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电视剧《产科医生》第01集

2014-06-20 21:59阅读:
1-1 公路车祸现场
警笛声中传出产妇阵痛的喊叫:啊……
公路旁停着三辆闪烁着警灯的警车(轿车型),它们旁边是辆车头已经变形的小轿车,前方不远处停着一辆肇事大货车。
隔着车窗玻璃,人们看到小轿车的驾驶座上是个被气囊夹住的男子,此时已经昏迷不醒。后座上是位产妇,发出绝望的喊声……
一些警察和群众正在想办法打开车门。
一位警察用扩音器反复对路过的车辆呼救:司机朋友们,这里发生一起车祸,急需医生的帮助!这里发生一起车祸,需要医生的救助!
另一位警察在用移动电话向急救中心报告情况:……司机目前处于昏迷状态,另一位是产妇,好像快生了……受伤情况不太清楚……
警车上的无线电台传来话务员平衡的声音:……东外环 30公里处,小轿车发生追尾事故,车上有产妇一名,交通大队警车已经赶到现场,完毕……
所有的声音混杂在一起。
小轿车的后门被强行打开,警察看到产妇下身被血浸染,有点不知所措。这时,驾驶座的门也被打开,警察在清理气囊,发现男子头部流血,腿部被车门卡住。
一辆越野车从公路驶出,在警车旁停下,肖程跳下。
肖程不等警察询问就说:我是医生。(跑向小轿车)
警察迅速给肖程让开。
肖程检查受伤男子瞳孔,并大声呼叫:先生!先生!
受伤男子清醒过来,微微挣开眼,艰难地:……快,救……救我老婆……
产妇的喊叫声更加惨厉:啊……
肖程问受伤男子:有没病历?产妇的病历在哪?
受伤男子:病历……有……(用眼光示意副驾座前的储藏箱)
站在另一侧的警察迅速打开副驾驶座前的储藏箱,找出病历,并递给肖程。
肖程看了看病历,把它交给警察:把产妇的姓名、年龄、血型、预产期、禁忌症立刻通知120
警察接过病历,开始用移动电话联系。

1-2 第一产科护士站
电话铃响,护士白荷跑过来接听:第一产科……好的,知道了。(挂电话,叫)朱医生!朱医生!
朱爱萍跑了过来:怎么了?
白荷:前面来电话,有个产科急诊。
朱爱萍:什么情况?
白荷:好像是急产。
朱爱萍叫苦:急产?天哪。(立刻跑开)

1-3 公路车祸现场
肖程在出事轿车后座车门外,用手指抹了一些产妇的血迹闻了闻,果断对警察:上我的车。(对另一警察)把后座翻起来。
警察立刻过去并打开越野车的后门。
肖程向小轿车后座探进半个身子,让产妇抅住自己的脖子,使尽力气抱起产妇,慢慢向车外移动。其他警察协助肖程把产妇抱出车外。
肖程:小心!
这时,越野车的后门已经打开,还有人往车内铺上毛巾。
产妇在不停地呻吟,喊叫声更加惨厉。
受伤男子大叫:老婆,坚持住啊!
警察在处理变形的车门,受伤男子发出痛苦的叫声:啊……
肖程吃力地抱着产妇走向自己的越野车,警察们正准备帮助产妇上车,这时,传来何晶的叫声:别上车!
何晶拎着一个小包,冲过警戒标志飞跑过来,挡住肖程。
肖程很不认同地看着何晶。
何晶连忙解释:产妇的子宫已经开全,如果这会上车,就会把孩子生在车上!
肖程看着何晶,犹豫不定。
一女警察:是啊,那就很危险了。
产妇发出阵痛的叫喊声……
女警察看着何晶:你是……
何晶:我是产科医生!(对肖程下令)请快点儿,让她躺下!
肖程看了何晶一眼,小心但不太情愿地把产妇放下。
何晶看着肖程:离车远点儿!
肖程显然很不高兴,但还是在众人帮助下,把产妇放在一个平坦的地方。

1-4 附院急救中心门外
救护车已经发动,朱爱萍提着急救箱匆匆从楼内跑出,上车。
救护车开启警笛开走。

1-5 车祸现场
警察在维持秩序。警车和布幔围成一个抢救区域,隔开了围观人群。
产妇坐在铺着毛巾的地上不停喊叫,女警察在后面扶着。
何晶在检查产妇……
肖程在一旁处理受伤男子的外伤,不时向何晶这边看一眼……
受伤男子紧张地看着老婆。

1-6 救护车内
朱爱萍用无线通讯设备询问:请报告产妇情况!
无线通讯设备里传来值班员的声音:产妇在本院建档。姓名汪霞,28岁,O型血,无过敏史,血压正常,未发现基础病……

1-7 车祸现场
何晶在嘱咐产妇:现在不要用力,要放松,张口哈气(做示范),对,就这样。
产妇努力张大嘴巴哈气,但有些支持不住了,又叫了起来。
何晶招呼肖程:请过来一下。
肖程犹豫了一下,才把受伤男子交给警察,走到何晶身边。
何晶却并不看肖程,继续指导产妇:等宫缩过去以后,你要抓紧时间休息。(从自己的小包里拿出湿纸巾擦拭双手)
产妇叫得更加厉害了。
何晶却并不着急,这才对肖程:我需要剪刀、钳子、干净纱布、线、酒精、典酒或者消毒液。
肖程有些为难地看着。
何晶催促肖程:快去啊!
一位警察主动对肖程:走吧,附近有个超市。
肖程这才和警察走开。
产妇又叫了起来。
何晶在产妇身下蹲下来,准备接生……

1-8 公路
救护车鸣着警笛在快速行驶……

1-9 车祸现场
何晶用双手控制着分娩的速度。
肖程提着一个包匆匆跑过来,利索地在地上铺开一块被单,然后把纱布、钳子、典酒、棉线、瓶装水等一样一样放好,最后拿出一把剪刀,用高度白酒消毒自己双手后反复擦拭剪刀……动作专业、敏捷。
何晶看了肖程一眼才问:你也是医生?
肖程却没回答。
何晶又问:会做侧切吗?
肖程微微冷笑,傲慢地点了点头。
何晶:好,一会看胎头娩出的情况,如果产道太紧,你在左下方45度剪开一个口子。深浅……
肖程抢答:我会掌握。
何晶看了肖程一眼才说:把外衣脱了吧。
这时,产妇宫缩又起,何晶嘱咐产妇:用力屏气!
产妇用力屏气。

1-10 车祸现场附近公路
救护车驶近车祸现场,已经看到警车和围幔。
司机把救护车驶入辅路。
朱爱萍戴上口罩。

1-11 车祸现场
何晶鼓励产妇:再使劲!好,很好,已经快出来了。对,就这样!(对肖程)准备!
宫缩结束,产妇喘气休息。
肖程已经脱了外衣,准备做侧切。
受伤男人惊恐地看着:慢着!你们要干什么?
何晶耐心解释:一个小手术,减少会阴撕裂。
受伤男人:不行!这样会感染!千万别在这儿动手术啊!
何晶耐心地:这是一个巨大儿,现在胎头位置较低,已经有明显缺氧现象,很可能造成窘迫,甚至窒息啊!
受伤男人犹豫不定地看着。
何晶对肖程:开始吧。
肖程做侧切手术……
产妇大叫……
受伤男人恐惧地背过脸去……

1-12 路边
救护车驶来,在车祸现场停下。
朱爱萍动作迅速提着急救箱向布幔内跑去。
传来婴儿响亮的啼哭声……

1-13 车祸现场
何晶将已经包好的新生儿交给产妇,受伤男人兴奋地看看着。
肖程看着衬衣上的血迹发愣,何晶递上一条干净手巾,肖程接过,却不知道怎么清理。何晶便替他轻轻擦拭起来。
何晶:您是做哪科的?
肖程觉得不屑回答,不无傲慢地问:可以提个问题吗?
何晶:可以呀。
肖程:您看都没看,怎么知道宫口已经开全了?
何晶:看来,你不是做产科的。
肖程只是淡淡一笑。
何晶:不然,您会从声音进行判断。
肖程只是礼貌地点点头:受教了,谢谢。(走开)
何晶:可您,还没回答我的问题呢?
肖程开始穿外衣。
何晶正想再问,却见朱爱萍从布幔后钻了进来。
朱爱萍态度严肃:谁接的生?
何晶:是我。
朱爱萍迅速检查产妇后才问:你是医生吗?
何晶:是。
朱爱萍:叫什么?
何晶过了一会才回答:何晶。
朱爱萍板着脸:有证件吗?
何晶犹豫了一下拿出工作证,递给朱爱萍。
朱爱萍扫了一眼证件,很不客气地对何晶:如果发生感染,你要负责任,知道吗?(把证件号码等抄录在小本上)
这时,救护车已经到了,众人把产妇和受伤男人扶上车。
肖程上车并驶离,何晶在远处看着。
朱爱萍关上车门,何晶看到救护车上有“大学附属医院”字样,急求朱爱萍:对不起,我能……搭个车吗?
朱爱萍笑了笑,一付公事公办的口气:这可不行。
救护车开走。
何晶看了看表,迷茫地看着救护车远去。
一位警察过来,善意问何晶:你想去哪里?

1-14 医生办公室
林娜和几位实习生在座。魏丽丽在分派任务。
魏丽丽对一位实习医生:把催产素停了,再观察一下,如果胎心率变为正常,就别剖了。
实习医生:好的。
魏丽丽:要继续吸氧。你们去吧。
实习医生都走了出去。
这时,朱爱萍匆匆走了进来,对魏丽丽:我回来了。(向林娜讨好地点头打招呼)
林娜对朱爱萍爱理不理。
朱爱萍坐下。
魏丽丽:那个急产怎么样?
朱爱萍:我到的时候,已经生了。
魏丽丽:没人接生?
朱爱萍:不。是个县城医院的住院医生接的生,还有个男的还做了侧切。
这时,已经穿上工作服的何晶出现在门口,敲了敲门才问:请问,这是……
朱爱萍一看,立刻说:就是她。(一想)咦,你来这儿干什么?
何晶:我是来进修的。
朱爱萍意外:进修?来我们这儿进修?
何晶点了点头:是。
朱爱萍有些意外,但随即变得非常热情:咳,怎么不早说呢。(对魏丽丽)她叫何晶,何是……
魏丽丽打断朱爱萍的话,对何晶:坐下吧。
何晶坐下。
魏丽丽对何晶瞧也不瞧,翻了翻面前的手术预案:26床早产,合并宫颈疱疹。这是个教学手术,会有不少实习医生前来观摩。(看着朱爱萍和林娜)我想在你们俩个中间选一个担任主刀,另一个当助手。
朱爱萍立刻表态:我上主刀。
林娜用鼻子哼了一声。
朱爱萍马上改口:请主任决定。
魏丽丽:我看了你们的预案,老实说,不是太满意。
朱爱萍:手术步骤我写得很详细啊。
魏丽丽:在正常情况下,没有问题。但作为主刀医生,更要考虑到意外情况。特别是产后大出血。这样吧,你们都谈谈自己的想法。
林娜看着朱爱萍:你先说吧。
魏丽丽看着朱爱萍,表示同意。
朱爱萍有些不情愿,但很快就很有信心地叙述起来:好。嗯……对主刀医生来说,每个剖宫产都要考虑术中或产后出血的高危因素。比如妊高症、前置胎盘、巨大儿,还有胎盘早剥、羊水过多、多胎妊娠、严重贫血、滞产、急产……
林娜:在背教课书吗?
魏丽丽:如果产后出血超过500毫升,应该采取什么措施?(看着林娜)林医生。
林娜一笑:当然是开放静脉通道输液输血,如果发生休克要立即纠正。同时按摩子宫或静脉推注催产素,增强宫缩。
魏丽丽:还有补充吗?朱医生。
朱爱萍:暂时……就这么多了。
魏丽丽看着何晶:你也可以发表意见。
何晶有点意外:我?
魏丽丽:不管是本院医生还是进修医生,都必须对手术预案提出自己看法。这也是我们第一产科的传统。你叫什么?
何晶:我叫何晶。
魏丽丽:刚才她们二位的意见你都听到了,有什么可以补充吗?
何晶有些胆怯:是……我认为……(看看朱爱萍和林娜)最重要的……
魏丽丽皱眉,在耐心等待。
朱爱萍:啊呀,有什么就痛痛快快说出来,就是说错了,我们也不会吃了你。(笑)
魏丽丽敲敲桌子提醒朱爱萍要严肃,朱爱萍立刻严肃起来。
何晶鼓足勇气:我认为,最重要的是查明出血的原因。
魏丽丽:继续说。
何晶显然受到鼓励,大胆表述起来:一般子宫收缩乏力最常见,如果排除,就要警惕疏漏的产道损伤,包括子宫破裂。胎盘娩出后,要迅速检查是否完整。继续按摩子宫或宫缩剂无效时,要再查凝血功能,同时考虑宫腔填塞、子宫动脉或髂内动脉结扎。
朱爱萍有些意外地看着何晶。
林娜却并不在意。
魏丽丽并没有立刻表示对何晶的赞同,但一直很认真地听着,过了一会,才对林娜和朱爱萍说:听到没有?我想要你们注意的,就是刚才何医生说的,首先要查明出血的原因。
林娜不服气:这也是常识嘛。
朱爱萍:可常识也不是人人都能想到啊。不过林医生,我可没说您啊。
这时,贾天书出现在门外,并向魏丽丽做了个手势。
魏丽丽装着没看见,毫无表情地宣布:这样吧,这个手术,就麻烦朱医生了。林医生,你当一助。
林娜不服气:魏主任,我可是本院的主治医生啊。
魏丽丽冷淡地:我没考虑这方面的问题。(把病历推到朱爱萍面前)手术预案要补充大出血后的处置方式。
朱爱萍高兴:好嘞!(对林娜)对不住啦。
林娜不满,背过身去。
魏丽丽看着桌上的一大堆病历:还有,以往的病历你们要尽快输入电脑,都堆成山了。
魏丽丽站起,向门口走去。
何晶看着魏丽丽的背影,叫:主任!
魏丽丽转过身,很郑重地:我只是第一产科的副主任,我姓魏。
何晶:魏主任,我……我干什么呢?
魏丽丽却没回答,径直走出。
朱爱萍对何晶:放心吧,第一产科谁也闲不了。
林娜把一大堆病历放在何晶面前:你啊,先熟悉熟悉病人,把这些都输入电脑,要尽快啊!(走出)
朱爱萍也抱着一大堆病历过来,笑着说:那就一并有劳啦。(

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