脑白质缺血是什么病?
2020-07-24 05:58阅读:5,270
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导读:70岁的郭爹爹,近日看专家门诊。近年来,郭爹爹瞌睡特别多,有点嗜睡,记忆力减退,掉三忘四,反应也迟钝一些。有糖尿病6年病史,口服降糖药,血糖控制良好。近月来,体检发现颈动脉斑块逐年增大,肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常。考虑缺血性脑疾病,建议颅脑CT。颅脑CT结果显示脑白质缺血,脑萎缩。建议积极控制血糖,合理饮食,适量运动,使用改善脑血液循环、抗凝、调脂和改善脑功能药物。
健康教育:大脑是由上百亿个神经元组成的,而神经元又是由细胞体和神经纤维组成的,细胞体中有细胞核(颜色深),神经纤维中有细胞质(颜色浅)。在大脑中细胞体聚集在大脑表层,看起来颜色深,叫做脑灰质;而神经纤维聚集在大脑内部,看起来颜色浅,叫做脑白质。如果脑白质供血不足,就很容易对大脑造成严重的损伤,导致患者出现手脚麻木等一系列症状,所以,对此应该引起足够的重视,定期复查,遵医嘱用药。
阅读延伸
脑白质缺血是什么病?
伴随三高患者的增加,患脑病的人越来越多,并且有年轻化趋势。若患者时常感到头晕沉沉的,血压也忽高忽低,记忆力出现减退,智
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力还有短暂性障碍,走路也不太稳爱摔跤,那就有可能患上了缺血性脑白质病变。那么,究竟什么是缺血性脑白质病变?让我们一起来看看吧。
1.概念
缺血性脑白质病又称缺血性白质脱髓改变,或脑白质缺血灶,也就是脑白质缺血性改变,均是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。
2.诊断
头部影像学检查提示颅内供血不足,并且脑白质发生结构性改变。
3.病因
这种情况属于一种神经系统的病变,属于脑细胞缺血引起的,和高血压,脑血管弹性功能不好等也有关系。此外,老年性抑郁者容易患缺血性脑白质病。
4.症状
(1)部分患者发病早期症状很轻且不明显。
(2)抑郁与认知功能下降。多发生于老年患者,患者常有注意力和执行功能低下,快感缺乏及心脑血管疾病。和腔隙性脑梗死,而这些病人却很少有抑郁家族史,说明血管病是其潜在病因。
(3)身体残障和运动功能低下。缺血性脑白质病与身体减退或残障,运动功能低下有关。重度脑白质损伤者多有步态不稳、运动性减少和易跌倒,甚则严重外伤尤其是髋关节骨折等。
(4)其他:感觉障碍、疼痛、尿失禁、睡眠障碍等。这些症状均与脑白质连接性破坏和重塑障碍密切相关。
4.危害
(1)易复发和迟发神经再度损害,易导致脑卒中和或使中风的预后不良,严重时可危机生命还会增加中风、认知能力下降和老年痴呆症的风险。
(2)缺血性脑卒中患者脑白质病变的严重程度与致残率相关,可导致半身不遂、瘫痪。
(3)可发生脑萎缩或痴呆,,从而对认知功能和情感产生损伤。
5.治疗
(1)早期发现,及时干预,可在一定程度上实现白质结构的重建和功能的康复。
(2)改善脑供血治疗,例如前列地尔、长春西汀等,还需要营养脑细胞,例如奥拉西坦、胞磷胆碱钠等,病变与中医肾虚髓减、瘀血阻络密切相关,可用中药补肾益脑、活血通络治疗。
(3)可应用抗血小板聚集的药物,活血化瘀营养神经的药物等,尽量改善与恢复脑部循环供血。
6.预防
(1)平日加强运动锻炼,最好是每天晨练,饭后散步。
(2)老年人平时多用脑,多与人交流,心情保持愉悦,避免产生抑郁情绪。
(3)饮食方面,以清淡和营养丰富的食材为主,避免三高。
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