通常来说,血脂降到正常范围并不是他汀类药物的停药标准,只是说明用药有效。需要继续保持规律服药,并且尽可能坚持服用更长的时间。以目前的临床研究结果来看,服用他汀类药物越久,获益就会越大。
1.胆固醇需要靠药物控制
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是造成动脉粥样硬化的关键“原料”,LDL-C的水平高低,与心脑血管疾病密切相关。而他汀类药物可以抑制胆固醇合成,直接降低LDL-C水平。
即使不吃肉、多运动,绝大多数人都需要药物的帮助,才能有效控制LDL-C水平。因为人体中的胆固醇,饮食来源只占20%~30%,70%~80%为自身合成。血脂出现异常,实际是脂质代谢出了问题。只靠饮食控制的效果有限,很多患者进行全素饮食,LDL-C水平仍然会超标。所以大多数人都需要持续服用降脂药物,才能维持LDL-C水平达标。
2.LDL-C水平达标的重要性
有动脉粥样硬化、动脉狭窄的心脑血管疾病高危人群中,LDL-C水平是重要的指标。研究证实,使用他汀类药物,把LDL-C水平降得足够低,就可能逆转硬化斑块,使动脉的狭窄程度减轻。
健康人的LDL-C水平应低于3.37mmo/L;有高血压、糖尿病、高脂血症等“三高”,但没有发生心脑血管疾病者,LDL-C水平应低于2.6mmol/L;已经发生过脑梗塞、心肌梗死、冠心病,或是同时患有糖尿病与高血压者,LDL-C水平应低于1.8mmol/L。
3.他汀类药物能停药或是减量吗
服用他汀类药物,还可以增加斑块的稳定性,减少破溃概率,预防急性脑梗塞与心肌梗死的发生。但他汀类药物产生稳定斑块、逆转斑块的作用,是一
