随着体检的普及，越来越多的人发现自己的血管里长了斑块。斑块破裂会发生可怕的脑梗吗？软斑块是不是比硬斑块更容易破裂？血管超声发现的斑块到底是个啥？我们今天就来仔细讲一讲。
斑块是动脉粥样硬化的表现，主要是由于动脉的内膜受损、脂质沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多形成的病灶。早期为动脉内-中膜的增厚，形成凸向动脉管腔的回声。当内中膜厚度≥1.5mm时称为动脉粥样硬化斑块。超声可以准确评估斑块的大小和稳定性，是检查斑块的无创、简便且经济的检测方法。
斑块通常是无症状的，检测出颈动脉斑块后无需慌张。首先关注斑块是否稳定，绝大多数斑块是稳定型斑块，如未引起血管狭窄则只要每年定期复查即可。对于不稳定斑块医生会及时告知，可到临床就诊并定期复查；其次，当斑块确实造成中度及以上的血管狭窄时，需要及时就诊，根据患者的临床症状医生综合评估后确定治疗方式如药物治疗或是否需要手术治疗。无论采用哪种治疗方法，均需定期进行超声对血管的再评估。
有很多人在体检中查到了斑块，提高对斑块警惕的同时也不免有些担心，甚至是过分紧张了。以下是最常见的几个误区：
1. 软斑块是不是比硬斑块危险？
其实，软斑块和硬斑块这个提法并不科学，提倡以易损斑块和稳定斑块来说明斑块的特征。大众所说的“软”指斑块内部以脂质成分为主，可能容易脱落栓子；“硬”指斑块有钙化的成分相对固定。而实际临床中除斑块的成分外，斑块的形态是否规则、斑块纤维帽是否完整等指标都影响着斑块的稳定性。因此易损斑块是一个多指标综合评估的结果，更能科学说明斑块对脑梗死产生的影响。
2. 有了颈动脉斑块是不是就要脑梗了？
不一定。颈动脉斑块尽管是动脉粥样硬化的表现，但并非所有斑块都能引起脑梗。随年龄增长血管硬