心衰病因从“风湿”转向“高压”
女性心衰患病率呈上升趋势，缺血性心脏病和慢阻肺也是诱因！
心力衰竭（简称“心衰”）是各种心血管疾病的终末阶段。据估计，我国约有890万名心衰患者。近日，首都医科大学附属北京安贞医院研究团队发现，尽管我国心衰患病率在过去20年间稳步下降，但2017年后呈上升趋势，尤其是女性，年度百分比变化为2.72，男性为0.61，高血压性心脏病是其中的主要推手。
近几十年来，我国心衰病因学发生了巨大变化。上个世纪，风湿性心脏病（简称“风心病”）是心衰最主要的病因，这是一种由A组链球菌感染引起的疾病，发病与卫生经济水平密切相关。此后，我国经济条件和居民健康习惯明显改善，直接推动了“风心病”的防控工作。2017年后，我国心衰患病率又呈现上升趋势，尤其是女性患者不断增加，这与高血压密不可分。2020年一项多中心研究表明，女性患者接受药物治疗的比例低，心血管高危者的血压控制差，这些因素都造成我国女性群体对心衰的易感性更强。
2017~2018年开展的中国心力衰竭中心登记研究中，前三位原因是高血压性心脏病、缺血性心脏病和心肌病。但此次研究显示，2019年，心衰的主要病因是高血压性心脏病，其次是缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）。
高血压是最常见的心血管疾病，我国累计约有2.45亿人患病。研究显示，血压升高与心衰风险增加直接相关，当血压大于等于160毫米汞柱时，每3~4例患者中就有1例会患上心衰。缺血性心脏病，也就是大家常说的冠心病，我国约有1139万人患病，心肌梗死、冠状动脉病变、冠状动脉微循环异常等所导致的缺血性心脏病是心衰的常见病因。慢阻肺在我国也非常高发，吸烟和空气污染都会诱发此病，慢