病情简介
57岁的龚爹爹，发热、咳嗽咳痰伴胸痛4天。4天来发热、咳嗽咳黄绿色痰液，咳嗽剧烈时右胸下部和右上腹疼痛，无心前区疼痛，无心慌。血常规、肝肾功能、血糖和血电解质均正常。肌酸激酶434U/L。心电图正常。胸部CT双下肺感染。肌钙蛋白I正常。问题：肌酸激酶升高（434U/L）是否有危险？
专家点评
肌酸激酶正常值为18~198U/L。肌酸激酶有三种同工酶，包括CK-BB、CK-MB、CK-MM。CK-BB主要存在于大脑中，脑损伤、脑肿瘤、脑中风时会引起升高。CK-MB主要存在于心肌中，心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心脏外伤时会引起升高。CK-MM主要存在于骨骼肌中，多发性肌炎、肌肉损伤、剧烈运动时，以及应用他汀类药时会引起升高。
肌酸激酶存在于各种肌肉细胞内，包括骨骼肌、心肌、平滑肌以及神经细胞，各种发热、炎症、损伤、坏死、变性都会引起升高。龚爹爹发热、咳嗽咳痰数天，尤其是剧烈咳嗽时右胸下部和上腹部疼痛，没有心绞痛和胸闷心脏病症候，心电图和肌钙蛋白正常，排除冠心病，心肌梗塞和心肌炎所致，可能与患者发热、肺部感染以及剧烈咳嗽引起的肌肉损伤有关。
肌酸激酶400U/L不算高，不必过于担心。肌酸激酶正常值上限是200U/L，虽然400U/L好像比参考值已经高了很多，但是其实这个指标只要不超过1000U/L都不需要进行干预和治疗。
肌酸激酶主要来自骨骼肌，对于正常健康人而言，平时稍加锻炼身体都可能会引起指标的增高。因为在体育锻炼的时候，大量肌肉组织进行无氧代谢，分解产生肌酸激酶，进而被抽血化验所发现，所以这个指标其实在正常健康人当中非常普遍。
发现肌酸激酶增高，需要保持内心的淡定，千万不要害怕、不要担心。有些患者认为肌酸激酶增高就代表自己