病例摘要
近段时间，武汉天气变凉，医者陆续接诊老年病人，原来血压稳定，现在血压波动较大，寻求应对办法。如78岁的汪爹爹，有高血压、脑梗塞、帕金森病和冠脉支架术后病史，平时服用阿利沙坦酯、美托洛尔和波立维药物，血压突然波动变大，经指导用药后，血压维持正常。79岁的周爹爹，高血压、高血压性肾病、肾功能不全，服用硝苯地平控释片和琥珀酸美托洛尔。近期平稳的血压也出现大幅波动，经指导周爹爹用药后血压将至正常。像汪和周爹爹这样的情况常常遇到，有必要简要介绍天冷对血压影响的基本知识。
专家点评
季节变换时高血压患者的血压容易发生波动。《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》指出，对于冬季血压升高显著者，如确定为血压季节性变化引起，可根据情况及时灵活调整降压药种类和剂量。
1.寒冷引起血压升高的原因
（1）血管收缩：天气寒冷的时候血管就会收缩，因为血管收缩导致血管外周的阻力增加，所以会导致血压出现升高。
（2）机体兴奋性增加：天气寒冷的时候，人体的交感神经兴奋性增加，机体产热也增加，从而会导致心脏跳动次数加快，心脏的排血量增加，所以也会导致血压出现升高的问题。
2.寒冷血压升高的特点
当天气突然变冷，或者早晚温差较大的季节，血压波动会更加明显。一般来说，冬天时高血压患者血压升高幅度在5~10毫米汞柱，最高甚至可以打到20毫米汞柱。另一方面，老年人由于血管弹性差，主要表现为收缩压，即高压升高为主；年轻人高血压，主要是因为血管阻力较大，冬天的时候以舒张压，即低压略微上升。
3.寒冷血压升高怎么办？
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