《心血管运动医学指南》：心血管疾病运动处方

不久前，我国首部《心血管运动医学指南》发布，将运动比作“医药”。对心血管疾病患者而言，运动处方也应像药物处方一样，个性化定制“剂型”（运动项目）和“剂量”（运动强度），获得最大化效益和最小化风险。
制定“运动处方”时，通常需考虑以下三点。一是患者基础健康状况，如年龄、体能水平、是否有其他并发症等。二是运动类型，如有氧运动、力量训练等。三是运动强度、频率和持续时间等。对于有高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病危险因素者，以及慢性冠状动脉综合征等心血管疾病患者，《心血管运动医学指南》分别给出以下运动建议。


1.高血压：运动可降低高血压患者的交感神经兴奋性，改善血管内皮功能，减少血管收缩和增加血管扩张等。建议患者每周进行2~3次肌肉强化运动，包括举哑铃、深蹲等，同时选择散步、慢跑、游泳或骑自行车等中等强度有氧运动，每周5~7次、每次至少30分钟。运动要循序渐进，避免突然剧烈运动导致血压急剧升高。血压控制良好但心血管疾病风险较高和（或）有靶器官损害者，以及血压未控制好者，不建议进行高强度运动。


2.血脂异常：包括胆固醇或甘油三酯水平异常。可进行中等强度有氧运动，或跑步（时速达9.66千米）、打网球（单打）等高强度有氧运动，每周5~7次、每次30~60分钟。同时每周做2~3次、每次30~60分钟肌肉强化运动。


3.糖尿病：运动可提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，从而控制血糖、减少并发症并改善预后。患者最少可从每次运动10分钟起，视情况