病例摘要
2025年3月5日接诊：62岁的江婆婆，近日发现手掌发黄是什么原因？体检：一般情况良好，皮肤淡黄色、巩膜黄染、心肺腹未见异常。有高血压、高血脂病史，服用氨氯地平片和瑞舒伐他汀片。经常监测血常规、血脂、肝肾功能均无异常。
辅助检查：白细胞减低（3.31*10^9）），红细胞计数、血红蛋白、尿分析、肝功能、肾功能均正常。
经咨询发现，因患难治性特异性皮炎在某三级医院就诊开具乌帕替尼口服，已经长达3月。近日才发现手掌发黄、尿黄，大便无异常，食欲正常。专家认为，皮肤发黄、白细胞减少是乌帕替尼引起的皮肤不良反应。
专家点评
乌帕替尼缓释片(upadacitinib)是艾伯维开发的一种选择性JAK抑制剂，]通过抑制炎性细胞促炎细胞因子的释放，从而靶向治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎和溃疡性结肠炎。022年3月20日，乌帕替尼缓释片获国家药监局批准用于治疗对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者，成为继特应性皮炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎后在华获批的四个适应症，也是该药物在中国胃肠病学领域首个获批的适应症。
1.乌帕替尼的不良反应
（1）常见不良反应：上呼吸道感染、恶心、腹泻、贫血、白细胞减少、肝脏酶升高、头痛、疲劳、高血压、肌肉痛和皮疹。
（2）严重不良反应：使用乌帕替尼可能增加严重感染、血栓形成和某些类型癌症的风险。
（3）其他不良反应：包括皮肤或眼睛发黄、食欲不振、尿液发黑或大便呈黏土色、气短、疲劳或皮肤苍白等。此外，乌帕替尼可能会导致血液胆固醇水平升高，建议服药期间监测胆固醇水平。
2.乌帕替尼不