导读:胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。
在防治糖尿病的过程中,胰岛素抵抗是一个绕不开的重要话题。相比于胰岛素缺乏,胰岛素抵抗目前被认为是多数2型糖尿病发病的始发因素,且其出现可以远早于糖尿病诊断。研究显示,在糖尿病诊断前的10~15年可能就已经出现这种生理变化。因此,了解胰岛素抵抗的表现,对于早期干预和预防糖尿病具有重要意义。
胰岛素可以降低血糖,而当机体对胰岛素的反应性减弱、胰岛素敏感性降低,需要分泌更多的胰岛素才能降低血糖,就会产生胰岛素抵抗。数据显示,在2型糖尿病患者中,有超过80%的患者有不同程度的胰岛素抵抗。大部分2型糖尿病患者发病是胰岛素抵抗,伴胰岛素分泌不足,随着病情的进展,才逐渐转变为胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗影响着全身的各个方面,以下六种异常症状或疾病可以作为预警信号。
1.腹型肥胖:腹部脂肪堆积会导致脂肪细胞分泌大量炎症因子和游离脂肪酸,干扰胰岛素信号传导,从而引发胰岛素抵抗;反过来,胰岛素抵抗会导致身体处于高胰岛素水平,促进脂肪合成,造成腹部脂肪的堆积。因此,腹型肥胖既是胰岛素抵抗发生的重要因素,也是一个重要的外在表现。日常可通过腰围估测,男性腰围大于90厘米,女性超过85厘米,就需警惕。
2.黑棘皮病:颈部、腋下、腹股沟、肘窝、膝盖后侧等皮肤皱褶处出现深色、粗糙、增厚的斑块,触摸时有天鹅绒般的质感,医学上称为黑棘皮病,这也是胰岛素抵抗的重要信号之一。
3.空腹胰岛
