糖尿病的患者可能会先出现空腹血糖明显升高,也可能是空腹血糖正常餐后血糖明显升高,不管是哪一种血糖明显升高都可以诊断为糖尿病。餐后血糖升高主要还是由于胰岛的储备功能不足,导致餐后大量的碳水化合物以单糖形式吸收入血以后,胰岛素的水平没有明显的上升,也就是胰岛没有足够的能力分泌出足够的胰岛素将血糖控制。所以,根据餐后血糖高的情况可以考虑服用阿卡波糖这一类的药物,延迟碳水化合物的吸收。
1.餐后血糖控制目标?
对于餐后血糖偏高的人群(如糖尿病前期或糖尿病患者),控制目标需根据个体情况调整:
一般人群:餐后2小时血糖建议控制在 4.4~7.8 mmol/L(中国2型糖尿病防治指南)。
糖尿病患者:根据年龄、病程和并发症风险,可适当放宽:
中青年/无严重并发症:≤10.0 mmol/L;
老年/合并心脑血管疾病:≤11.1 mmol/L。
注意:妊娠期、儿童等特殊人群需遵医嘱制定个性化目标。
2.餐后血糖升高的原因?
(1)饮食结构不合理:碳水化合物(如米饭、面食)摄入过多,尤其是精制碳水(白面包、甜点)。
膳食纤维(蔬菜、粗粮)不足,导致消化吸收过快。
高油高盐饮食加重胰岛素抵抗。
(2)运动不足:餐后久坐或缺乏活动,葡萄糖无法被肌肉有效利用。
(3)药物使用不当:未按时服药或药物剂量不足(如二甲双胍、胰岛素等)。
未针对餐后血糖选择药物(如α-葡萄糖苷酶抑制剂)。
(4)胰岛素分泌延迟或抵抗:2型糖尿病患者常存
