心力衰竭是各种心脏疾病发展的严重阶段,早期心衰往往具有较为典型的表现,如呼吸困难、乏力和疲劳等。早期识别心衰的表现对于及时干预和治疗至关重要,能够延缓疾病进展,改善患者预后。
1.早期心衰的症状
(1)基础疾病:是患者具有一定的基础性心脏疾病,如冠心病、高血压性心脏病和心房颤动等。
(2)呼吸困难:是早期心衰最常见的症状,患者早期可能会在体力活动时出现气短、气喘,如爬楼梯、快走等活动后,呼吸频率会加快,感觉气不够用。随着病情进展,在休息时也可能出现呼吸困难,甚至夜间睡眠时会突然憋醒,需要坐起或垫高枕头才能缓解,这种现象称为夜间阵发性呼吸困难。其原因是心脏功能减退,导致肺部淤血,影响了气体交换。
(3)乏力疲劳:患者常感到全身乏力、疲倦,即使在经过充分休息后,这种疲劳感也难以完全消除。因为心脏泵血功能下降,无法满足身体各器官和组织对氧气和营养物质的需求,使得身体机能下降,出现乏力和疲劳的症状。患者可能会发现自己的体力明显不如以前,日常活动如做家务、上班等都变得比以前吃力。
(4)水肿:早期心衰可能导致身体不同部位出现水肿,尤其是下肢。患者会发现脚踝、小腿等部位逐渐肿胀,按压时可能会出现凹陷,且凹陷恢复缓慢。这是由于心脏无法有效地将血液泵回心脏,导致静脉血液回流受阻,液体在组织间隙中积聚形成水肿。此外,严重时还可能出现腹水、胸水等情况。
(5)心率加快:心率增快是早期心衰的一个重要表现,在安静状态下,患者的心率可能会比正常范围稍快,一般成年人的正常心率在60~100次/分钟,而早期心衰患者可能会达到90次/分钟以上。这是身体为了弥补心脏泵血功能不足而做出的一种代偿反应。有些患者还可能出现心律失常的情况,如早搏、房颤等,表现为心慌、心悸等
