在诱发中青年急性心梗的“黑名单”上，肥胖已力压吸烟、高血压，成为首要风险因素。这是《欧洲心脏杂志》子刊上一项新研究得出的结论。
瑞典卡罗林斯卡学院等机构学者还发现，45~59岁人群是急性心梗的高发群体，74.8%的中青年急性心梗患者伴有肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等至少一项可干预危险因素。
在我国：中青年急性心肌梗死发病率近些年也有上升趋势。2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示，35~55岁心梗患者中，超重或肥胖占比高68.5%，超过高血压（52.1%）和吸烟（49.7%）。世界心脏病联盟2024年发布的《青年心血管病预防指南》强调，肥胖可通过多重机制直接损害血管，是“最易被低传的代谢性危险因素”。
心肌梗死是由于给心脏供血的主要血管冠状动脉发生严重堵塞，导致心肌缺血、坏死，从而引起胸痛、呼吸困难、晕厥甚至猝死等临床表现。
近日，我院心内科救治了一名28岁的心肌梗死患者李先生（化名）。他的体重有122公斤，饮酒后突发胸痛，伴大汗淋漓1小时，家属紧急将其送到医院。急诊医生通过心电图确诊李先生为急性广泛前壁心肌梗死，立即经绿色通道送至导管室，进行急诊冠状动脉造影检查，结果提示前降支急性完全闭塞、右冠弥漫性中度狭窄。心血管内科陈志冲副主任医师随即在他前降支行血栓抽血并置入1枚支架，血流得以恢复。命虽然保住了，可是李先生仍需要一辈子的用药。问起来李先生一脸懊悔：早知今日，何不早控制？
“在十余年临床生涯中，我遇到的因心梗死亡的最年轻患者仅26岁，三条冠状动脉2条慢性闭塞，一条急性闭塞，究其病因，罪魁祸首也是肥胖。”陈志冲介绍。
肥胖之所以“促成”中青年心肌梗死，一是因为它可导致脂肪细胞伏华中释放游离脂肪酸，抑制胰岛素信号通路，引发糖脂代谢异常，加速动脉粥样