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公立医院的收入结构分析

2019-12-24 09:34阅读:
公立医院靠什么收入,广大群众其实并不清楚。
2013年至2018年,各级政府对公立医院的直接投入由1297亿元增加到2705亿元,年均增长15.8%。6月10日,国新办举行深化医药卫生体制改革2019重点工作任务吹风会,财政部社会保障司司长符金陵在会上公布了上述数据。他还表示,政府还通过对医保基金缴费的补助,间接支持公立医院发展。2018年,公立医院来自各类医保基金的收入达到12339亿元,占公立医院医疗收入的51.5%。符金陵指出,以上两项收入已成为公立医院的主要收入来源,为其健康运行提供了坚实保障。
从以上数据可以得出,2018年公立医院的总收入为23959亿元,其中医保收入12339亿元,占51.5%;财政补贴2705亿元,占11.3%;个人付费8915亿元,占37.2%。医保收入占据医院收入的半壁江山,是大头,财政补贴比例比较小。
随着公立医院快速发展和改革的不断深化,近日国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》提出,完善公立医院政府投入政策。根据公立医院综合改革评价结果等因素分配中央财政相关补助资金。
虽然公立医院的财政补助有限,但公立医院财政补助还是存在不少问题。
1.对公立医院经费补助比例偏低。我国财政对公立医院的补助主要有经常性补助、专项补助、奖励性补助三种方式。经常性的补助用于补助医院人员的费用支出。专项补助主要用于医院的基础工程建设、大型医疗仪器设备的购置、重点科研项目支持以及政策性亏损补贴等。奖励性补助主要用于奖励综合考核优秀或者为社会做出杰出贡献的公立医院。虽然近几年我国财政对公立医院财政扶持
不断增加,但在整个国民经济总支出当中,对公立医院的财政补助所占的比重仍然比较低。据2009年公布的数据显示近几年公立医院财政补助收入占医院总收入的比例百分之十左右,甚至远远低于建国初期政府补助所占医院收入比例,公立医院的财政补助收入的不足必然会导致医院在建设发展过程中需要依靠提供医疗服务来获得收入,医院靠市场化经营,以维持公立医院的稳定收入,在一定程度上出现所谓的公立医院公益性淡化的现象。并且导致医患关系紧张,缺乏救死扶伤的精神。
2.对基层公立医院财政补助资金少。从公立医院财务补助的流向来看,中央部属和省级公立医院获得的财政补助资金较多,地市级、县乡级的公立医院补助较少,政府对公立医院的补助资金主要集中于软硬件基础相对较好的公立医院,而对于为低收入群提供较多医疗服务的基层公立医院投入较少,基层公立医院承担的医疗服务工作量与他所获得的财政补贴不相符。对基层公立医院的财政补助资金少,限制了基层公立医院提升医疗条件,并且部分基层公立医院的人才也开始流向比较好的市省级医院,出现了好的医院发展的越好,差的医院更加没落的景象。

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