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9569播放主动脉粥样硬化主要危害有哪些？原来有这四方面，建议收藏
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简介
编辑主动脉粥样硬化，大多数无特异性厉害症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线普通检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音。
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病因病机
编辑本病病因未完全明了，目前认为本病是多种因素作用于不同环节所引起，这些因素称为易患因素或危险因素。主要有：
年龄：多见于40岁以上的中老年人。49岁以后进展较快，但青壮年亦可有早期病变。
性别：男性多见，男女比例约为21，女性常见于绝经期之后。
高脂血症：血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白B100（APOB100）、脂蛋白（α）（Lp（α））增高，高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A和A（APOA和APOA）降低，均属易患因素。
高血压：冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患冠状动脉粥样硬化者较血压正常人高4倍，且无论收缩压抑舒张压增高都重要。
吸烟：吸烟增加冠状动脉粥样硬化的发病率和病死率达2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。
糖尿病：糖尿病病人动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高2倍，冠状动脉粥样硬化病人中糖耐量减退者颇为常见。
较次要的有：
职业：从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。
饮食：常进食较高的热量，较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病，西方的饮食方式是致病的重要因素。
肥胖：超标准体重的肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此。
A型性格：进取心和竞争性强、工作专心而休息不抓紧、性情急躁、强制自己为成就而奋斗者易患本病。
微量元素摄入：铬、锰、锌、钒、硒不足，铅、镉、钴过多为危险因素。
遗传：家族中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。有认为本病属多基因遗传性心血管病。常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症，常是本病的易患因素，而作为本病易患因素的高血压和糖尿病也有遗传的影响。其他尚有缺氧、抗原-抗体复合物的作用、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，维生素A、E缺少，铁贮存增多，也被认为易致本病。近年有认为巨细胞病毒感染也可能与本病有关。
半个世纪以来，本病在欧美发病率逐渐明显地增高，至60年代末成为流行性常见病，且在有些国家和地区，由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病已成为人群中首位的死亡原因。70年代以后，由于注意采取预防措施，本病发病率有下降趋势。以往本病在我国不多见，近年来由于人民保健事业的发展，许多疾病得到控制，人民平均期望寿命增长，生活水平提高，本病相对和绝对地增多，现已跃居于人口死亡的主要原因之列。
分型说明
编辑本病发展过程，可分为四期：
1．无症状期或隐匿期：其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。
2．缺血期：症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。
3．坏死期：由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
4．硬化期：长期缺血，器官组织硬化（纤维化）和萎缩而引起症状。
不少病人不经过坏死期而进入硬化期，而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。
按受累动脉部位的不同，本病有下列类别：主动脉及其主要分支粥样硬化；冠状动脉粥样硬化；脑动脉粥样硬化；肾动脉粥样硬化；肠系膜动脉粥样硬化；四肢动脉粥样硬化等。
发病机制
编辑本病发病机理未完全阐明，近年研究虽有进展，但目前仍然是以多种学说或假说从不同角度来阐述。
一）脂质浸润学说。认为本病的发生与脂质代谢失常密切相关，其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应。本病的主要病理变化是动脉壁出现粥样斑块，而胆固醇和