新浪博客

补牙过程洞形制备的观念----2

2009-11-29 16:52阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1363188083

由于以上原因，在现代备洞中所出现的改进主要在以下几点。
　　一）针对微渗漏所作的改进
　　1．洞缘角的制备
　　Holmes.和Rakow最早提出并进行洞缘角的制备是为了防止'无基釉'的折断，他在牙体缺损区外 3mm预备宽1mm的釉质斜面，取得了很好的效果。很多研究报告显示，只要在牙体缺损区外预备0.1mm的釉质斜面，就可以显著改善树脂与釉质的粘接效果。由于充填时洞缘处的釉质折断会导致微漏和继发龋，Olio和
Jorgensen在离体牙上对三种洞缘角进行了试验：无洞斜面；0.25-0.5mm 和0.5-1mm。实验结果显示：在三种洞形上都能观察到釉质的折断，但随着洞斜面宽度的增加，釉质折断的可能性减小。有人认为制备洞斜面对减小边缘微渗漏没有影响；有文献提出不论是否制备洞斜面，在酸蚀后所形成的牙面形态是相似的；也有试验证明制备洞斜面确实可以减少釉质的折断。在这一点上尚无定论(4)。
2．洞底的改变
　Hason，Finger和Ohsawa认为传统的二类洞在进行树脂充填时，龈壁是树脂与牙面结合的薄弱环节。针对这个问题Douvistas 提出将窝洞底线角用小球钻预备成球形，并通过实验与直角洞型进行比较，认为直角洞型与球状洞型都有微渗漏，但球状洞型产生的微漏要小于直角洞型(5)。

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享