V0jta姿势反射检查方法(一~三)

2008-06-03 21:35阅读：

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(一)拉起反射(traction reflex)
1．初发姿势:仰卧位，头正中。
2．诱发方法
检查者的拇指从尺侧插入小儿手中，其余四指握住小儿腕部，注意不要触到手背，以防对固有感受器的刺激而使小儿手张开。在引起握持反射的同时拉起小儿身体，在躯干与床面呈40°状态下观察头、躯干及四肢。

检查方法

正常反应

异常反应

1、仰卧位、头正中
2、将拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部（注意不要触碰手背），将小儿从床上拉起，使躯干与床面成45度角。

0 - 3个月

3 - 1

3 - 2

3 - 3

（*）有以上反应或较正常反应有3个月以上的延迟。

2 - 5个月

4 - 6个月

6 - 10个月

8 - 12个月

3．正常反应
I相：6周内小儿头弛缓背屈，双下肢轻度外展、屈曲。
Ⅱa相：7周～3个月小儿头颈位于上部躯干的延长线上，双下肢稍向腹部屈曲。
Ⅱb 相：4～6个月小儿头颈屈曲，下颌可抵胸，下肢屈曲大腿可抵腹，呈完全性屈曲。
Ⅲ相：7～9个月小儿头前屈稍微超过脊柱延长线，躯干向上抬举，上肢屈曲，下肢两膝关节移行于半伸展位。
Ⅳ相：9～12个月小儿头前屈进一步减轻，头与躯干成直线。上肢主动用力拉起，下肢外旋弛缓性伸展，足背屈，足跟着床，足可支撑。屈曲只见于腰骶部，躯干常以骶椎为轴主动抬起。
4．异常反应
(1)头过度背屈，角弓反张状拉起。
(2)双下肢过度伸展或呈强直性伸展，有的可同时伴有双下肢内收、内旋和尖足。
(3)双下肢外展位上伸展并过度抬高。

(二)俯卧位悬垂反射(1andau renex)
1．初发姿势:俯卧位。
2．诱发方法
以手掌托住小儿胸部后水平抬起，观察头颈、脊柱和四肢情况。

检查方法

正常反应

异常反应

1、俯卧位
2、以手掌支撑婴儿胸腹部水平托起。

0 - 1.5个月

4 - 1

4 - 2

4 - 3

4 - 4

（*）有以上反应或较正常反应有3个月以上的延迟。

1.5 - 3.5个月

3.5 - 12个月

3．正常反应
I相：6周内小儿头颈、躯干、四肢弛缓、屈曲。
Ⅱ相：7周～3个月小儿颈对称伸展至肩的高度，躯干、四肢轻度屈曲。
Ⅲ相：颈对称伸展、抬头，躯干逐渐伸展，至6个月时到骶椎。下肢轻度外展、轻度伸展或屈曲，上肢弛缓性屈曲。
4．异常反应
(1)双上肢过度屈曲、肩胛带内收。躯干向一侧侧屈的非对称姿势。
(2)双上肢屈曲、后背伴双下肢伸展的角弓反张姿势。
(3)头与四肢弛缓性下垂，呈倒U字形。
(4)尖足伴双下肢内收、内旋伸展状态。
(5)颈部不伸展，双上肢向前方伸展，手紧握拳。
(三)立位悬垂反射(axillare renex)
1．初发姿势:俯卧位。
2．诱发方法
检查者双手扶持小儿腋下，将其垂直提起，观察小儿双下肢情况。

检查方法

正常反应

异常反应

1、俯卧位或垂直位
2、在小儿背后，用双手支撑婴儿腋下将其垂直提起。（注意不要触碰婴儿背部）