[转载]猫扩张型心肌病

1987年前，扩张型心肌病是猫最常见的心脏病。这一年病理学家在研究中发现，多数患猫的病因与牛磺酸的缺乏有直接的相关，于是大量含有牛磺酸的商品粮上市，扩张型心肌病的发病率显著下降。但临床上仍有少数猫的病例与牛磺酸的缺乏无关，称为特发的扩张型心肌病。

1。体征及临床表现
扩张型心肌病出现临床症状的年龄从5月龄到14岁不等，7到8岁的猫发病率最高。无性别趋势，但暹罗猫、缅甸猫和埃塞俄比亚猫发病率较高。患猫临床症状为体温低、呼吸频率加快、无力、厌食、心动过速或过缓，严重的患猫出现胸腔积液而呼吸困难或休克症状。部分患猫出现突发的后肢麻痹。

2。临床病理生理
扩张型心肌病原发的病变为心肌收缩功能的衰竭，导致心输出量减少和心室收缩末期容量增加。泵血量的减少激活了神经体液调节机制，使血容量增加及心脏舒张末期的血容量加大，心室发生了离心性的扩张。扩张的心室进一步引发二尖瓣反流。舒张末期的血容量的增加及二尖瓣反流使左心房增大，压力上升诱发肺水肿。同样的病变可发生在右心室导致右心房压升高，静脉回流受阻而发生肝肿大、腹水等症状。
患猫部分出现胸腔积液，多为漏出液，主要原因是肺静脉压升高造成再吸收压力梯度的失衡。

3诊断
诊断扩张型心肌病，听诊患猫左胸壁可闻收缩期的心杂音，提示有二尖瓣反流或（和）左心室流出道的阻塞。严重心衰时，可听诊到心动过速性心律失常或奔马律。
X线的检查，患猫呈现明显的左心房和左心室增大、心尖钝圆，后腔静脉和肺静脉扩张，但因多数患猫存在不同程度胸腔积液会使心脏及脉管的影像不清。
实验室的检查对扩张型心肌病没有提示作用，但可作为鉴别诊断的依据，有部分患猫血清生化指标为肾前性氮血症和（或）肝酶的轻度增加。
心电图检查，患猫表现主要表现为心动过速、左心房增大，部分严重患猫表现房室传