妇科第一方【四物汤】（一）
2009-08-27 16:59阅读：
根据网上和山药社区整理
一、概论
【出处】《太平惠民和剂局方》
【功用】 补血和血
【主治】营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。
【现代应用】现代常用于治疗月经不调，胎产疾病，荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。
【方解】营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营；
当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。
二、详解
本方是从《金匮要略》胶艾汤化裁而来，为补血调经的基础方剂。张秉成曰：“一切补血诸方，又当从此四物而化也。”（《成方便读》）王晋三曰：“四物汤，物，类也，四者相类而仍各具一性，各建一功”，并行不悖，芎归入少阳主升，芍地入阴主降，芎穷郁者达之，当归虚者补之，芍药实者泻之，地黄急者缓之。”（《古方选注》）本方皆补血入肝之品，共四味相类药物配伍，故名“四物汤”。
四物汤，由当归、川芎、白芍、熟地黄四味中药组成，是以补血调血为主要功用的方剂，主要是滋补血气、活血化瘀、使经血排出畅通，也可改善手脚冰冷、使脸色红润等，被誉为「一切血病的总方」、「肝经调血之专剂」。
从四物汤的方义来看，熟地黄以补血为主，具有补肾填精的作用；当归补血、活血，补阴中之阳，单味药具有壮阳、兴阳的作用；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血，川芎和芍药能缓解血管经挛，增加动脉供血。全方尽属血分药，构成了治血要剂。由于中医治疗生殖系统疾病的基本立足点是「男精女血」，而「精血同源」，即精与血均是人体津液的基本物质，经与血之间可相互转化，补血有助於促进精的生成，而填精的本身就是有养血的作用。
四物汤不是女士专利，男士有贫血也可以补一补！以前的人都认为四物汤是女生专属的补品，其实四物汤男性也可以喝，四物汤主要是补气血，并不会对荷尔蒙分泌造成影响，如果男性有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等问题，一样可以利用四物汤来进补，但还是需要看过中医师视体质调配药物。
注意：感冒怀孕要小心
由于四物汤药性较温热，对于感冒症状可能加剧，因此碰到感冒要先暂停服用四物汤，而孕妇则要找医师问诊过后，再建议配方。
三、四物汤四种药材的功效
传统四物汤的4种药材在中医治疗上各有其作用。
川芎性味属辛、温，作用于肝脏、胆。具有行气活血、镇定安神、去风湿止痛、纾肝解郁等作用。
白芍性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有补血滋润、缓解疼痛，以及纾肝健脾等作用。
熟地性味属甘、微温，作用于心、肝、肾，具补血滋阴、补精益髓作用。但熟地含有大量糖分较滋补黏腻，对消化不良及腹泻者不应多用。
当归性味属甘、辛、温，作用于肝、心、脾，具补血调经、活血止痛的作用。含维他命B12及叶酸，有抗恶性贫血的作用、可促进伤口愈合。
四、中药加减：
传统四物汤药材不见得适合每个人，四物汤需要视个人体质再增减、调配药方：
1、消肿加丹参
黑豆
有些女士有子宫肌瘤的问题，肌瘤问题是因为气血污堵，传统中药需要调整配方，要去掉熟地较滋补的药材，加入丹参、黑豆有活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材，用量要适个人情形加减，在月经后喝3到5天。
2、气虚加党参
茯苓
气虚型的人易疲倦无力、懒言懒动、大便较软或易腹泻。如果想用四物汤调理经期跟补血，熟地太滋补要去除，加党参及茯苓。党参可补脾益肺、促成红血球生成；茯苓可健脾、补气，男生由医师建议服用天数，女生在月经来后服用3到5天。
3、内热体质熟地改生地
如果是四肢末梢易发冷、但是又容易长痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不稳等外冷内热型，在使用四物汤调养、补血时，可以将熟地改成生地，比较不会那么滋补，女生一样是在月经结束后，服用3到5天。
4、一般体质整体调养
不管男女要用四物汤调养，可以同时补气、滋阴、补阳、补血，在传统四物汤的药方中，再加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养，若是女生服用也是在月经结束后开始服用3到5天，也可改善经痛。
5、月经不顺加益母草
月经不顺的人，则不要用传统四物汤，只要留下当归，再加上益母草、红糖冲泡成茶饮饮用，可温经散寒、促进经血排出，月经将到的前3到5天开始服用，直到月经来后无不适即可。
