近日看到媒体和舆论在争执北大教授熊卓为术后身亡一案。本人无意参与该起医疗纠纷案的是非争论，那是司法机关和医疗鉴定机构定夺的事。在此仅从骨科医学角度，发表一点个人言论。并特此声明仅供医学交流参考，不代表医患任何一方观点。
仔细阅读熊卓为家属公布在网上的患者病历，“住院志”首页，潦草手写的字体中，大致可以辨认出：
主诉“腰腿疼１０天，加重８天”。
现病史中提到：“患者10天前出现？右腿疼痛，？休息后好转。8天前？病情加重，右腿疼痛加重，无法平躺及右侧卧位，须左侧卧位，右腿呈跛行姿态，于右侧卧位时有？大腿？侧、小腿外侧的放射痛，疼痛剧烈，持续不缓解。曾经理疗及中医针灸治疗，未见明显好转。腰椎x片示：腰椎骨关节病，Ｌ４－５椎间盘病变，Ｌ４椎１度滑脱伴峡部裂。？为进一步治疗收住院。。。。。。。
既往史中提到：有腰疼？病史数年，近期无外伤史。高血压。。。糖尿病。。。高脂血症。。。脂肪肝。。。
体格检查：住院志第二页“专科查体”中提到：
。。。各棘突无压痛，腰椎活动度受限，前屈４０度／后伸０度／左右侧弯１０度，后伸及右侧弯时可引发明显疼痛向右大腿放射。双下肢感觉正常，肌力正常，肌张力可，？？？反射均未引出，双侧挺腹征（－），右下肢直腿抬高试验（＋），Laseque (+) ，？？抬高试验（+）
CT示：L4-5椎间盘膨出，L4椎体？，L4-5椎小关节骨质增生。
初步诊断：
Ｌ４椎１度滑脱伴峡部裂
腰椎间盘突出症（L4-5）
高血压病
糖尿病（2型）
高脂血症
？？病
治疗经过：综合各文所述，治疗经过大致为患者２００６年１月２３日入院，１月２４日行“Ｌ４－５椎管减压术，椎弓根钉内固定术，后外侧植骨融合术”，1月29日并发“肺栓塞”，３１日凌晨抢救无效死亡。
根据以上能够见到的患者病历资料，本人认为患者熊卓为入院后第二日即行手术，方案是否稳妥，值得商榷。
１、
仔细阅读熊卓为家属公布在网上的患者病历，“住院志”首页，潦草手写的字体中，大致可以辨认出：
主诉“腰腿疼１０天，加重８天”。
现病史中提到：“患者10天前出现？右腿疼痛，？休息后好转。8天前？病情加重，右腿疼痛加重，无法平躺及右侧卧位，须左侧卧位，右腿呈跛行姿态，于右侧卧位时有？大腿？侧、小腿外侧的放射痛，疼痛剧烈，持续不缓解。曾经理疗及中医针灸治疗，未见明显好转。腰椎x片示：腰椎骨关节病，Ｌ４－５椎间盘病变，Ｌ４椎１度滑脱伴峡部裂。？为进一步治疗收住院。。。。。。。
既往史中提到：有腰疼？病史数年，近期无外伤史。高血压。。。糖尿病。。。高脂血症。。。脂肪肝。。。
体格检查：住院志第二页“专科查体”中提到：
。。。各棘突无压痛，腰椎活动度受限，前屈４０度／后伸０度／左右侧弯１０度，后伸及右侧弯时可引发明显疼痛向右大腿放射。双下肢感觉正常，肌力正常，肌张力可，？？？反射均未引出，双侧挺腹征（－），右下肢直腿抬高试验（＋），Laseque (+) ，？？抬高试验（+）
CT示：L4-5椎间盘膨出，L4椎体？，L4-5椎小关节骨质增生。
初步诊断：
Ｌ４椎１度滑脱伴峡部裂
腰椎间盘突出症（L4-5）
高血压病
糖尿病（2型）
高脂血症
？？病
治疗经过：综合各文所述，治疗经过大致为患者２００６年１月２３日入院，１月２４日行“Ｌ４－５椎管减压术，椎弓根钉内固定术，后外侧植骨融合术”，1月29日并发“肺栓塞”，３１日凌晨抢救无效死亡。
根据以上能够见到的患者病历资料，本人认为患者熊卓为入院后第二日即行手术，方案是否稳妥，值得商榷。
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