主编/曹丽静；审定/刘保和
小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。
栝蒌根二两，茯、薯蓣各三两，附子一枚（炮），瞿麦一两，上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸。以小便利，腹中温为知。（《金匮要略》）
主症：口咽面部有热象，饮不解渴；腰腹怕冷，手足冷。
1、痤疮案
张某，女，21岁，石家庄十二化建工人。2007年4月19日初诊。
面部满布痤疮，已半年，此落彼起，始终不断，并且即痒又痛。大便干，便不净，每日1次。怕冷，不怕热，手凉。自幼即尿频，白天上午可小便4次，夜尿2次。月经15岁初潮，经行小腹发凉，略有疼痛，喜热熨。脉沉弦细，右尺偏沉紧。舌淡红胖润，苔白。
予：天花粉15g，茯苓15g，生山药20g，制附片6g（先煎），瞿麦10g。7剂。
二诊：上方服至4剂，痤疮见消，并未长新疮。现仍便干不净。按其脐左有压痛。上方加柴胡、枳实、白芍各10g，炙甘草6g。7剂。
三诊：痤疮完全消失，大便正常且便下已净。原方嘱继服14剂。后知其病未复发。
按：
《内经》云：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”本病上午小便频数，其实亦属肾阳不足而膀胱气化不行的小便不利。水液不能蒸腾于上，则头面反现热象而出痤疮。
本方以附子、茯苓、瞿麦蒸腾水液并宣布水液于上；天花粉甘寒育阴，并引天阳下降；生山药斡旋于中，助阴阳相交，则上热下寒之症自除。后以其便干不净，脐左压痛，故用四逆散加入方中，疏肝以利三焦的畅通，诸症皆愈。
2、咽痛案
刘某，女，22岁，本院学生。2005年7月2日初诊。
患者经常发生咽痛、咽干，虽服抗生素及清热解毒中药，初用可缓解，但继服则无效。病已2年。现又发咽痛1周。视其扁桃体红肿，咽唾液时疼痛。咽干欲饮，但饮不解渴，饮后即尿。诉夏日手足心热，但冬日又手足冷，已5～6年。经行小腹发凉，喜热熨。脉弦细，寸关间滑，尺弱。舌边尖红，苔中根白腻。
予：天花粉20g，茯苓15g，生山药15g，瞿麦10g，制附片6g（先煎）。7剂。
小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。
栝蒌根二两，茯、薯蓣各三两，附子一枚（炮），瞿麦一两，上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸。以小便利，腹中温为知。（《金匮要略》）
主症：口咽面部有热象，饮不解渴；腰腹怕冷，手足冷。
1、痤疮案
张某，女，21岁，石家庄十二化建工人。2007年4月19日初诊。
面部满布痤疮，已半年，此落彼起，始终不断，并且即痒又痛。大便干，便不净，每日1次。怕冷，不怕热，手凉。自幼即尿频，白天上午可小便4次，夜尿2次。月经15岁初潮，经行小腹发凉，略有疼痛，喜热熨。脉沉弦细，右尺偏沉紧。舌淡红胖润，苔白。
予：天花粉15g，茯苓15g，生山药20g，制附片6g（先煎），瞿麦10g。7剂。
二诊：上方服至4剂，痤疮见消，并未长新疮。现仍便干不净。按其脐左有压痛。上方加柴胡、枳实、白芍各10g，炙甘草6g。7剂。
三诊：痤疮完全消失，大便正常且便下已净。原方嘱继服14剂。后知其病未复发。
按：
《内经》云：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”本病上午小便频数，其实亦属肾阳不足而膀胱气化不行的小便不利。水液不能蒸腾于上，则头面反现热象而出痤疮。
本方以附子、茯苓、瞿麦蒸腾水液并宣布水液于上；天花粉甘寒育阴，并引天阳下降；生山药斡旋于中，助阴阳相交，则上热下寒之症自除。后以其便干不净，脐左压痛，故用四逆散加入方中，疏肝以利三焦的畅通，诸症皆愈。
2、咽痛案
刘某，女，22岁，本院学生。2005年7月2日初诊。
患者经常发生咽痛、咽干，虽服抗生素及清热解毒中药，初用可缓解，但继服则无效。病已2年。现又发咽痛1周。视其扁桃体红肿，咽唾液时疼痛。咽干欲饮，但饮不解渴，饮后即尿。诉夏日手足心热，但冬日又手足冷，已5～6年。经行小腹发凉，喜热熨。脉弦细，寸关间滑，尺弱。舌边尖红，苔中根白腻。
予：天花粉20g，茯苓15g，生山药15g，瞿麦10g，制附片6g（先煎）。7剂。