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中西医分离的哲学基础

2010-12-26 09:46阅读:
要从根本上弄清中医药的发展方向,就不得不研究东西方文化的差别,因为中西医的差别本质上就是东西方文化的差别。现在本人已有一个初步的想法,就是传统中医药不会消亡,即便因在商业竞争中失败或者被行政取消而暂时消亡,数十年或者数百年后人类也会重新拾起中医药,因为这是人类不可或缺的一部分。
传统西方哲学都把物质(存在)和意识作为研究的最大问题。但传统东方哲学中,道家是把“无”和“有”、佛学是把“空”和“色”作为研究的最大问题。在东方哲学中,意识是包含在“有”和“色”中的,也就是说,东方主流哲学研究的范畴要比西方主流哲学研究的范畴更广。反映到以不同哲学为基础的中西医上,就是真正的中医对于西医是理解的,尽管不一定去实践。但真正的西医是很难理解中医的,因为难以逾越到“有”和“色”以外,这就是本人提倡“中西医分离”的哲学基础。当然,现代西方哲学和科学有向东方体系靠拢的迹象,如相对论、超弦理论等,但对医学的影响还没有看到,而且这种靠拢估计要以百年为时间单位。
那么在具体的环节上,中西医差别主要表现在哪里?西医比较忽视辩证,强调“眼见为实”,尽管西方哲学也有强调辩证的。而东方哲学对于“无”和“空”的观念,强调即便“眼见”,也不“为实”,“眼见”总是有限的,而“实际”总是无限的,因而辩证看问题是唯一正确的方式。这就是为什么中医药认为只需用少数原则,如阴阳、升降浮沉、四性五味等,就可以辩证地解决所有的健康问题。但从这里也可看出中医药的局限:为了维护已经建立的完整体系,不得不放弃那些难以纳入到体系中来的资源,特别是现代科学进步带来的丰富新资源。
而西医的局限也是明显的:在很多方向都有长足进展,相互之间却不能构成一个完整体系。有些方面如手术、抗微生物等已进展到快要走向反面了,另一些方面如对精神健康、亚健康等却没有好的解决方案。这些短板的存在大大降低了西医的功能,促使西医界探索整合的路子:什么整体医疗、循证医学等应运而生,其原则都是在向传统医学(包括中医)靠拢。
那么西医的这种自我完善能否达到取代中医的目标呢?最终是可以的,但那时中医和西医同时消失了,都统一于一个新的医学体
系,而这一新的医学体系必然建立在东西方哲学在更高层次的统一上(决不是一个取代另一个)。在这种前景下,中西医分离又有何意义?我认为,就象打通长江遂道一样,一般是从两个相反的方向----如汉口和武昌同时向中心掘进,这样一方面可以节约一半的时间,另一方面也充分利用了现有资源。中国是传统医学大国,传统医学资源最为丰富,首先是有责任从另一端开始掘进,至于由此产生的利益,作为附产品也是十分可观的。
面对西医对传统医学的态度从抗拒到接受再到热衷的变化趋势,传统中医药应当深刻认识到同西医药的巨大差别以及这种差别产生的巨大价值。传统中医药应主动退到长江的另一端----暂时不是那么繁华的武昌,只有先确立自己的出发点,才能大力向汉口掘进。不然挤在一起,只能被视作西医药的附庸甚至累赘,有力使不出。“分”的目的是为了“合”,“退”的目的是为了“进”,这也算是辩证吧。
叶颂涛
2010年12月26日





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