肾绞痛应视为一个独立疾病
所谓肾绞痛，其实大都是输尿管绞痛，而且大部分发生于输尿管结石。由于肾盂、输尿管尿路结石急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，其管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。当上尿路梗阻持续不缓解时，将会发生一系列病理生理改变。在急性上尿路梗阻模型中，在开始的1～5小时内，肾盂压力和肾血流量都是增加的，而在随后的4小时里，肾盂压力仍高但肾血流量却开始衰减。过了这段时间后，肾盂压力和肾血流量都开始衰减。最初的肾血流量增加是由前列腺素介导的，同时，它还可导致利尿，增加肾盂内压力，以及使肾血浆流量在皮质和髓质重新分布。随着血流量的进一步减少，还将影响肾小球滤过率、肾血流量和肾氧化代谢。这些生理生化参数在数小时内下降，并在单侧输尿管闭塞2小时后达到最低值。因此，当结石造成的梗阻影响到肾功能时，可引起急性梗阻性少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压、高血钾及严重酸中毒。
肾绞痛诊断手段要精选
●B超检查：B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响，而且还可用来鉴别其他一些急腹症。
●腹部平片（KUB）：KUB是诊断肾绞痛的常规性检查方法。虽然在理论上90%的泌尿系结石为X线阻光性结石，但由于肾绞痛患者大多数存在肠胀气，而且引起肾绞痛的结石体积一般较小，加上可能被骨骼阻挡，实际上急诊KUB的结石检出率远低于此值。当今国外一些急症医学和泌尿外科的学者认为，单用KUB诊断肾绞痛价值有限。
●静脉尿路造影（IVU）：IVU曾是诊断肾绞痛的金标准，但其敏感性只有64%，如今已不再是首选诊断方法。
●螺旋CT（UHCT）：UHCT可进行无漏层连续扫描，非常精确，是诊断上尿路结石最可靠的影像学方法。UHCT非常灵敏，即使X线透光的尿酸结石以及小于0.5