| 案件名称 |
案件来源 |
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| 立案时间 |
编 |
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| 当事人 |
联系电话 |
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| 案 件 简 要 情 况 |
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| 行政处罚或者 行政处理内容 |
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| 执行情况 |
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| 承办人员 意 |
签名: |
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| 执法监察工作 机构负责人 意 |
签名: |
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| 国土资源主管 部门负责人 意 |
签名: |
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| 法律文书 名称及文号 |
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| 受送达人 |
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| 送达人 |
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| 送达地点 |
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| 受送达人 签名或者盖章 |
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| 代收人 签名或者盖章 |
(写明代收人身份、与受送达人的关系) |
| 送达方式 |
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| 送达日期 |
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| 送达人签名 |
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| 备 |
(拒收的应当写明拒收理由、见证人姓名及身份) |