肾上腺皮质功能亢进对猫而言是少见的内分泌疾病,也被称为库兴氏症候群,在猫科常被误为糖尿病,而且80%的肾上腺皮质功能亢进患猫会出现糖尿病,猫对于类固醇的致糖尿病作用特别敏感,因此肾上腺皮质功能亢进患猫会常常被认为具有胰岛素抗性,当糖尿病患猫的血糖调控困难或容易有继发或复发感染时,就必须怀疑肾上腺皮质功能亢进的并存。
库兴除了会增加糖尿病的可能性之外,也可能会与脆皮病、心血管疾病、伤口愈合不良、感染及死亡有关联,中老年的母猫有较高的发生率,并无品种好发性,另外猫的肾上腺肿瘤不只会分过多的皮质醇,也会分泌过多的性类固醇,如黄体激素。
猫的库兴约有85%为脑垂体依赖型,约15%为肾上腺肿瘤性,这点跟犬相似。
临床症状为三多:多饮多食多尿其他症状包括痴肥、嗜睡、腹部下垂,全身肌肉消耗、被毛杂乱、皮薄易裂、继发性感染,肝肿大及体重减轻则少见。
诊断:
血液学检查:高血糖是最常见的发现,也可能出现高胆固醇及alt/alkp 上升,但不具特异性。
低剂量地塞米松抑制试验:若呈现无法抑制血清皮质激素浓度时,强烈提示皮质功能亢进。
尿液中肌酐可的松比:如果比值过高表示肾上腺皮质功能亢进。
超声扫描:如果是肾上腺肿瘤时,会呈现单侧肿大,不规则或圆形。若是脑垂体依赖型则双侧呈现正常或增大。
治疗:
药物:美替拉酮
曲洛斯坦:3.5mg/kg bid po
预后:
药物治疗效果差,虚弱的患畜外科手术风险高及术后并发症常见,所以预后大多不良
猫的库兴约有85%为脑垂体依赖型,约15%为肾上腺肿瘤性,这点跟犬相似。
临床症状为三多:多饮多食多尿其他症状包括痴肥、嗜睡、腹部下垂,全身肌肉消耗、被毛杂乱、皮薄易裂、继发性感染,肝肿大及体重减轻则少见。
诊断:
血液学检查:高血糖是最常见的发现,也可能出现高胆固醇及alt/alkp 上升,但不具特异性。
低剂量地塞米松抑制试验:若呈现无法抑制血清皮质激素浓度时,强烈提示皮质功能亢进。
尿液中肌酐可的松比:如果比值过高表示肾上腺皮质功能亢进。
超声扫描:如果是肾上腺肿瘤时,会呈现单侧肿大,不规则或圆形。若是脑垂体依赖型则双侧呈现正常或增大。
治疗:
药物:美替拉酮
预后:
