论“风”

2018-05-14 12:33阅读：

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俗语：百病皆生于风。《内经》专有“风论”篇，《难经》把中风列为伤寒之首，其云：伤寒有五，中风、伤寒、湿温、热病、温病。临床所见，不管是外感，还是内伤，以风邪致病为多见。因此，学中医需识风。

一、何为风？

风为自然现象，气流动即是风，

从繁体字来看，风字里面有个虫子。风动而虫生，春风一流动，自然界的动植物就会繁衍生殖。推之，风动则情生，情生而见万种态。因此，“风情万种”由此而来。《素问》云：“八风发邪气”。风来自八个方向。

论“风”

我们常言“风气”，风与气，其名异，其实则同。在体外曰风，在体内则曰气。凡寒、暑、湿、风等邪气伤人，先伤卫气，而皆因风而侵入人体；再者，风能夹寒、夹湿、夹火，其为患最烈。体内之风即是气，气行不常，善行而数变，其病即为风证。故善治者，当先识风与气。

风在自然之中流动，人亦生于天地之间。因此，风影响着

我们的生活。

风之和者，如春风能生万物；风之疾者，如秋风能扫万物。生命离不开气的运动，若气机流动和畅，则血脉通利、经络舒畅、脏腑协调，此为气能养人；若气流过疾，则上犯高巅，中催脏腑，下损筋骨，善行数变，为患极大，是为风邪，成百病之长。风邪无孔不入，最易伤人。风气旺而百病易生。

《内经》开篇即提到：“虚邪贼风。”贼风是指从孔隙透入的,不易察觉而可能致病的风。《诸病源候论》论贼风候：“贼风者，谓冬至之日，有疾风从南方来，名曰虚风。

此风至能伤害于人，故言贼风也。其伤人也，但痛不可得按抑，不可得转动，痛处体卒无热。伤风冷则骨解深痛，按之乃应骨痛也。但觉身内索索冷，欲得热物熨痛处，即小宽；时有汗。久不去，重遇冷气相搏，乃结成瘰癧及偏枯；遇风热气相搏，乃变附骨疽也。”张介宾注：“贼者，伤害之名。凡四时不正之气，皆谓之贼风邪气。”

俗语说：不怕狂风一片，就怕贼风一线！伤风不醒变成痨。年前有篇热文《流感下的北京中年》中“岳父”起初就是吹了过堂风而得病的。看来贼风伤人不浅。

因此，善诊者需重视辨风及治风，更重要的是，我们应该如何防风，因为防风即是防病。

二、如何辨风？

其一，风主动

指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。

小儿抽搐非常多见，常无原因出现眨眼，挤眉，摇头，耸肩，甩手，抖腿等症状，且反复发作。此为风动，风动的原因在于木气升发被遏。因此，当顺畅木气以祛风止搐。木喜疏泄，喜温升，而恶遏制，恶寒降，故不建议过用重镇潜降的石类药，如龙牡、磁石、珍珠母等，虽有暂效，却非治本之道。针灸及心理疏导有助于缓解肝郁，平时当给孩子多些鼓励、支持、表扬和赞美。

我观察三四个月大的婴儿，其运动有如下特点：动作是突然的，四肢不协调，时时忽然一动，如抽动一样，其皆属风象；婴儿好动，而风主动。婴儿如春风中的草木之芽，虽然脆弱，但见风就长，几乎每天都能见到一些变化。由此说，婴儿不但性属稚阴稚阳，其风气亦旺。风得暖则成春风，主生发；风得寒则成冽风，主杀灭。

临床上因受风而面部肌肉颤动，或口眼斜，为风中经络；因金刃外伤，复受风毒之邪而出现四肢抽搐、角弓反张等症，也属于风性的临床表现。

其二，风性善行而数变

“善行”，指风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。如风寒湿三气杂至而引起的腰痛，若见游走性关节疼痛，痛无定处，则属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。

“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。

1，如风疹（荨麻疹）就表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等特征；

2，同时，以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快。如风中于头面，可突发口眼斜；风水证，起病仅有表证，但短时间内即可现头面一身俱肿、小便短少等。

其三，风之脉证

风邪证候大都是浮缓脉。《濒湖脉学》中论浮脉云：“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。”缓脉：“缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。……寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘，”可见临床若见风邪伤人，当在浮缓脉中寻求。

三、如何防风？

《内经》云：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”只要意志安闲，就能使腠理闭密，阳气能够卫外，就有坚强的抵抗力。纵然有大风苛毒，也很难侵入人体。“心若不动，风又奈何。”

历代医家反复强调：避风很重要，《混俗颐生录》讲：“避风如避箭。”

当毛孔打开时最忌贪凉吹风，因为此时风邪最易侵袭肌表，故说：避风如避矢石。矢石速度极快，风之袭人亦如此。有病人描述自己在空调下稍呆了几秒钟，寒风已经侵入，顿时觉得周身如入冰窖，极为难受。万不可贪图一时之爽，而埋下大病的种子。

俗话说的“春捂”，即有避风之意，因为春天风大，春天捂好，可预防风邪伤人。

女孩子长发披肩，除了飘逸好看，从中医来分析，还有其他好处。项后及上背有风池、风府、大椎及风门等诸多风穴，风邪往往自此而入侵。若更兼寒邪，风寒合邪最伤阳气，不仅容易导致感冒，更是诸多大病重病之诱因。而长发披肩可以有效保护这些风穴，让项后温暖，尤其是寒冷的冬天，最有助于预防感冒风寒。

女孩子喜欢穿矮腰袜子，甚至穿八分、九分裤，露出脚踝，这样做很容易受寒。春天乍暖还寒，且风大，风寒邪气最易伤人阳气；内踝有肾经的复溜、太溪、大钟、水泉穴；脾经的商丘、三阴交；肝经的中封穴。外踝处有膀胱经的跗阳、昆仑、仆参；胆经的绝骨、丘墟；胃经的解溪，皆是风寒外袭的途径。

有人问，伤口能不能吹风？从中医来分析：伤口千万别吹风，一定要捂好。因为伤口处卫气变虚，易致卫外不固，若伤口吹风，风邪容易侵袭伤口，会导致伤口局部搔痒，红肿，甚至形成久年不愈的瘙痒。当然，伤口亦不必包的太紧，捂的太热亦不利于快速愈合。

人睡觉时，阳气深藏于阴中，这叫阳气归根。此时气血流通缓慢，体温下降，阳气的卫外功能减弱，若有风寒外袭，风入筋，寒入骨，就容易出现晨起的各种不适，颈部酸痛，骨节僵硬，甚至发烧等。因此说，睡觉时一定要关闭窗户，且不能开风扇，这是预防大病的关键。否则，风寒外袭而深入，大病重病由此而生。

既然风其性善行而数变。因此，若风之中于人，轻则或伤风或感冒，重则或舌缓，或暴瘖，或半身不遂，甚则神昏迷乱。其病皆源自风，故善治者当善祛风。

四、如何治风？

其一，“治风先治血，血行风自灭。”

若皮下有郁火，久而易发作成各种皮肤病，如带状疱疹、毛囊炎、痤疮、发际疮、牛皮癣等等。皮肤病属风邪为患。治风需先治血，凡属火郁之病，都可刺络放血，常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等等，或用皮肤针扣刺，或三棱针点刺，或刺后拔罐。我常用刺血疗法治各种皮肤病，效果满意。

风为春季的主气，春分之前为厥阴风木主时，风木司天，相火在泉，受天地气机影响，当重视调理肝胆，四物汤甚好。肝体阴而用阳，少阳内藏相火，以归根为要。芎归性温，补木气之阳，能助木气之生，火气之长；芍地性寒，补木气之阴，能助金气之收，水气之藏。当归性散益肝，芍药性收助胆，川芎性温而升，地黄性凉可降。四物汤恰能使圆运动更大更圆。春天服四物服，虽是养血，其实是正气旺而风邪不能侵。

其二，以风穴治风

人体有多个祛风之穴，皆以“风”为名，包括风池、风府、风门、风市、翳风等。诸穴皆关乎风，皆能治疗风证。且多位于上，以应“伤于风者，上先受之”之意。风寒邪气多自风穴而入，亦自风穴而出。我重视应用风池、风府、大椎诸穴，盖此等穴皆是风寒邪气进入人体的门径，亦是祛邪的通道。

其三，汤药治风

我们先看几条《本草经》里有关风药的原文。“防风，主大风头眩痛，恶风风邪……风行周身。”“麻黄，主中风伤寒头痛。”“川芎，主中风入脑头痛，”。“菊花，主诸风。”“附子，主风寒咳逆邪气。”“细辛，主风湿痹痛。”“薏仁，主久风湿痹。”“何首乌，疗头风面疮。”“菖蒲，主风寒湿痹。”“补骨脂，主风虚冷。”“丹皮，主寒热中风。”“泽泻，主风寒湿痹。”“防己，主风寒温疟热气诸痫。”“茯神，疗风眩风虚。”“柏子仁，除风湿。”“吴茱萸，逐风邪。”“枳实，主大风在皮肤中如麻豆苦痒。”“枳壳，主风痒麻痹。”“厚朴，主中风伤寒头痛。”“竹沥，疗暴中风，风痹。”“石膏，主中风寒热。”“代赭石，主贼风蛊毒。”“干姜，逐风湿痹。”“薄荷，主贼风伤寒发汗。”“葱白，治中风面目浮肿。”“巴戟天，主大风邪气。”“天门冬，主诸暴风湿偏痹。”“秦艽，主寒湿风痹。”医者若能仔细研读《本草经》，当有助于把握风病的用药。

我治风邪外袭所致的感冒，喜用葱豉汤。此方药味简单，药效独特，凡遇感冒都可试服（风寒证最效，风热证则建议加金银花、连翘、薄荷诸药）。葱豉汤做法：连须葱白三根，淡豆豉20克，加水500毫升，大火煎至沸腾，再加黄酒（绍兴老酒或即墨老酒都行）30毫升，再煎至沸腾，即可倒出，并加入白糖适量，既可补益中气又可调整口感。趁温服药，服后盖被取汗。

其四，以灸治风

孙思邈言：“风多从背五脏俞入诸脏受病。”故有五脏风，其为患多端：肺中风，其人偃卧而胸满短气，冒闷汗出；肝中风，其人但踞坐不得低头；心中风，其人但得偃卧，不得倾侧，闷乱冒绝汗出；脾中风，其人但踞坐而腹满，身通黄；肾中风者，其人踞坐而腰痛——皆需急灸相关脏的背俞百壮。

其五，外洗治风

风疹，又称瘾疹，荨麻疹，其病甚痒，多由风热邪气外袭，与气血相搏，郁于肌表，发于皮肤而成。可用外洗取效：一则用蚕砂，此药最能除湿止痒。《圣惠方》中记载：风瘙瘾疹，遍身皆痒，抓之成疮者，取蚕砂一升，以水煎煮洗之。二则治风疹及任何皮肤瘙痒病症，我常嘱病人用桂圆壳一大把，煎汤外洗，良效。我们工作室制有祛风散，以荆芥稍炒研末为方，亦能主治各种皮肤瘙痒。

其六，风病忌口

凡诸皮肤病，以及过敏性疾病，我都嘱病人一定要忌食辣、鸡及蛋、牛奶、奶制品等物。辣味动火动血，会加重皮肤病。按天地自然之理，取类比象，我们观察鸡的运动特点，走路时脖子一伸一伸、头一顿一顿的，非常有节奏感，其运动快但不顺畅，许多鸟儿也如此运动，此与风动有关；鸡（包括鸟类）有翅膀，翅膀能御风；鸡属巽，属风，易致内风妄动。且中风患者亦需忌鸡，以防风从内动。特别是鸡翅膀，最易动风。动风之类的食物，还如蚕蛹、虾、小龙虾、牛羊肉、猪头肉、螃蟹、无鳞鱼、笋等等。

论“风”

其七，风邪上袭，易致面瘫，针灸速效

针灸治疗面瘫速效，在其病早期我常取足三里、上巨虚、下巨虚、四关、曲池诸穴，此病初期切不可滥针局部，往往会导致病情加重。远端取穴，效果最为确切。病情缓解，至已愈七八成时，再加针面部诸穴，可加速痊愈。

其八，风邪自表入里，易致风水

急性肾炎属于中医的风水证，此病初期当宣肺，越婢加术汤颇能速效；若水肿兼有血尿，则需利水凉血止血，单用白茅根甚效，味甘而不腻胃，性寒而不碍滞，利水而不耗津，祛邪而不伤正，用于急性肾炎之寒热已解无其他兼症者。白茅根干品可重用至150克，鲜品可用半斤，若配合益母草更有良效。

其九，破伤风亦属风

破伤风发作了真的必死吗？中医却有良方。明代大医汪机认为：破伤风宜全蝎、防风为主，配白附子、僵蚕治搐掣症，配天麻治破伤风；蜈蚣辛温有毒，入厥阴肝经，善走能散而熄风止痉，解毒散结，通络止痛；僵蚕善祛经络之风，并能止痛；全虫辛甘有毒，善于祛风止痉。且现代亦常有中医治愈破伤风的报道。

其十，祛风的散剂

我们工作室制有一种常用散剂叫“八风散”。主治八风十二痹（包括类风湿性关节炎），癔病性瘫痪，偏枯不仁，中风后遗症，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状，盗汗，阳痿各种精神神经症状，妇女脏燥症，女子宫寒无子，各种抑郁症等。此方即孙思邈之大续命散。已故当代大医李可先生极为重视此方，并临床大量应用，取得极为满意的疗效。

五、关于风的思考

其一，《内经》有言：“东方生风，风生木”，试思考：东方是如何生风的？风是如何生木的？

其二，《内经》有言：诸风掉眩，皆属于肝。这句话的本意并非：一切振掉、眩晕的风病，都是肝病。若如此理解，是掉入文字的窠臼，徒见其以词害意了。此处“皆”字，当如何看？

其三，《内经》有言：春伤于风，夏生飧泄。又如何解释？

本文多出自董洪涛老师的新浪微博，希望给读者起到个抛砖引玉的作用。

注：此文为我的学生吴晓亮所撰写，其中观点，颇值深思。

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