已经进入夏天,最近小儿发烧多见,且多伴有咽喉红肿疼痛。此病我大体分为两种证型。
其一,若苔不黄不厚,其病机当为“热胜则肉腐,肉腐则为脓”,此为表里三焦郁火,当辛凉宣透,解毒逐秽。我喜用升降散与银翘散合方,既可轻宣上焦郁热,又能降火退烧。药量不大,却可一剂而愈,所谓“治上焦如羽,非轻不举”,此之谓也。
其方:金银花5,连翘5,淡竹叶5,荆芥5,牛蒡子5,淡豆豉10,薄荷3,生甘草5,桔梗5,芦根30,姜黄5,僵蚕5,制大黄5,蝉蜕5。(单位皆为克)
注:此方亦可用于小儿发烧而无咽喉红肿疼痛者。
其二,若苔厚腻而发烧,则为湿热内滞,当用达原饮合升降散。分析其病机:邪在膜原,湿与热结,形成阻遏之势。二方合用,既可开达膜原,辟秽化浊,又擅辛凉解表,可使秽浊得化,热毒得清。
当代中医大家任继学教授曾分析非典病因,建议采用升降散合达原饮为基础方,根据临床实际辨证加减治疗。凡夏天发烧,苔黄厚腻者,多属邪伏膜原或暑湿郁阻少阳,用此两方合方,相得益彰。
其方:槟榔6,厚朴6,草果6,知母10,白芍10,黄
