医案分享：张绍才治愈右下肢静脉血栓病例

张绍才医师治愈右下肢静脉血栓病例
指导老师：张绍才 学生张坤整理

黄某 女 64岁 西城区 2015.10.7
初诊：
主诉：右下肢行走受限，伴小腿内侧红肿热痛一年，加重七天。
现病史：一年前空军总医院始诊断为“丹毒”，治疗无效后又做皮肤切片确诊断“脂膜炎”，住院予服激素，时有效或效不显。遂转中医治疗，须搀扶行走，右下肢肿如水桶（腿围42公分），辛及右下腹，伴小腿红肿热痛。脸色萎黄，周身困倦乏力，舌苔黄腻 脉象弦涩，宜清化和络。
中医诊断：脉痹
西医诊断：右下肢静脉栓塞
苍术12生薏苡仁30忍冬藤30条黄芩10
赤芍10丹皮10鸡血藤20川牛膝15
丹参15汉防己15生甘草3车前子15
川石斛15生黄芪15元胡10青陈皮10
通草5木瓜15 七剂
［按］ 患者自述夜间痛慎，性质为阵发性掣痛，红肿痛而热，张老师嘱咐做彩超，诊断为静脉血管瘤引起右下肢水肿，血液循环不利。老师以赤芍丹皮丹参清化血中瘀滞，苍术薏苡仁车前子通草黄芩青陈皮共奏燥湿利水之功效汉防己木瓜善下行，祛风湿之痹痛；久病入络，四肢又为络脉之聚，故用忍冬藤鸡血藤。川牛膝引诸药下行，元胡甘草止痛甘草并调和诸药，防用药耗伤气阴故用黄芪石斛

二诊：
2015.11.13 复诊右下肢肿痛，麻木而胀，便溏，舌苔黄厚脉象弦滑，宜清疏和络。
苍术15炒薏苡仁30白扁豆10条黄芩10
忍冬藤30连翘10丹参20青陈皮各10
川石斛15茯苓30水红花子10车前子15
桑枝30野菊花10公英15赤芍10
鸡血藤20生黄芪20木香5 七剂
［按］此次复诊麻木而胀，麻木代表气血欲通的状态。老师依前方化裁加大解毒的力量

三诊：
2015.11.19复诊 右下腿疼痛渐缓，乏力肿胀，舌苔黄，脉象滑数，宜清疏和络。