治病存人 为病寻药——“小方与大病”系列⑤
孔医堂中医张绍才
孔少华先生在2004年去世以后,我系统整理了先生的医案。
孔少华先生的病人,从出生到90多岁都有,但绝大多数病人在年龄上集中在40~80岁之间。一般看孔老的号,大家都是慕名而来。但是,前10个号,肯定是心情特别急切,经常是放化疗之后的肿瘤患者或其他疑难杂症,半夜两三点就来排队。而后面的号,则是改方子,复诊的较多。
发现这个规律之后,我跟着孔老抄方,并不是所有的病人我都要摸脉,但是前10个典型的病人,我既要看病,又要采集病人的反应,又要记录,又要摸脉。往往,这几个病人也是孔老看病用时最长的。每天我都把前面10个或者典型病例提取出来,加以整理,十几年来,弄了几大本。
我觉得,孔老看病的原则是“治病存人”,而不是“损人”。看病不能图一时痛快,一定要根据病人的病情确定选定对证的药物,有时候甚至是“为病寻药”,为病人寻找一些合适的但不常见的药物。
在这方面,我也有过成功的尝试。
我在广州中山遇到过一个肝硬化晚期的患者,2004年的时候查出肝硬化晚期,出现腹水,一直在医院治疗,同时服用中药汤剂。在2010年5月的时候,并发门脉高压,上消化道出血,出现吐血症状,中西医用了各种手段都止不住。根据他的病情,我开了一个方子,就只有一味药,就是独参汤,人参30克炖鸡。因为此时,病人经过各种放化疗之后,加上上消化道出血,身体极其虚弱,根本无法承受进一步的放化疗等手段,必须先培补元气,也就是先“救命”再“治病”。
三天之后,病人放弃医院治疗,回家调养。此时必须制止消化道出血,才能维持病人的生命。我为病人开了一味不常见的药——“京墨”。京墨用醋煅烧,烧透,干姜炭和人参煮水,研末服用。
京墨也就是笔墨纸砚的墨块,产于安徽,亦称京香墨、松墨, 陈玄、 玄香、 乌玉块等。它由松烟和入胶汁、香料等加工制成,既可用于书写,又有特殊的药用价值,中医临床用于吐血、衄血、崩中漏下、血痢、痈肿发背等。
我用京墨为药,得益于当初孔老让我阅读的《古今图书集成医部全书》,我记得唐代已有以墨作为止血药的记载。《肘后方》中,有用“好墨末一钱匕”治疗妇人崩漏的记载,同时也有以“姜墨丸”加醋治疗赤白痢的记载。
孔医堂中医张绍才
孔少华先生在2004年去世以后,我系统整理了先生的医案。
孔少华先生的病人,从出生到90多岁都有,但绝大多数病人在年龄上集中在40~80岁之间。一般看孔老的号,大家都是慕名而来。但是,前10个号,肯定是心情特别急切,经常是放化疗之后的肿瘤患者或其他疑难杂症,半夜两三点就来排队。而后面的号,则是改方子,复诊的较多。
发现这个规律之后,我跟着孔老抄方,并不是所有的病人我都要摸脉,但是前10个典型的病人,我既要看病,又要采集病人的反应,又要记录,又要摸脉。往往,这几个病人也是孔老看病用时最长的。每天我都把前面10个或者典型病例提取出来,加以整理,十几年来,弄了几大本。
我觉得,孔老看病的原则是“治病存人”,而不是“损人”。看病不能图一时痛快,一定要根据病人的病情确定选定对证的药物,有时候甚至是“为病寻药”,为病人寻找一些合适的但不常见的药物。
在这方面,我也有过成功的尝试。
我在广州中山遇到过一个肝硬化晚期的患者,2004年的时候查出肝硬化晚期,出现腹水,一直在医院治疗,同时服用中药汤剂。在2010年5月的时候,并发门脉高压,上消化道出血,出现吐血症状,中西医用了各种手段都止不住。根据他的病情,我开了一个方子,就只有一味药,就是独参汤,人参30克炖鸡。因为此时,病人经过各种放化疗之后,加上上消化道出血,身体极其虚弱,根本无法承受进一步的放化疗等手段,必须先培补元气,也就是先“救命”再“治病”。
三天之后,病人放弃医院治疗,回家调养。此时必须制止消化道出血,才能维持病人的生命。我为病人开了一味不常见的药——“京墨”。京墨用醋煅烧,烧透,干姜炭和人参煮水,研末服用。
京墨也就是笔墨纸砚的墨块,产于安徽,亦称京香墨、松墨, 陈玄、 玄香、 乌玉块等。它由松烟和入胶汁、香料等加工制成,既可用于书写,又有特殊的药用价值,中医临床用于吐血、衄血、崩中漏下、血痢、痈肿发背等。
我用京墨为药,得益于当初孔老让我阅读的《古今图书集成医部全书》,我记得唐代已有以墨作为止血药的记载。《肘后方》中,有用“好墨末一钱匕”治疗妇人崩漏的记载,同时也有以“姜墨丸”加醋治疗赤白痢的记载。
