猫传染性腹膜炎（三）冠状病毒和传染性腹膜炎的诊断
2011-11-23 07:21阅读：
一、
粪便病毒检测
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非突变的FCoV感染特征是肠道细胞持续性进行病毒复制以及经粪便排泌病毒。通过反转录多聚酶链反应（RT-PCR）或电镜检测病毒可确定粪便病毒排泌。这两种诊断方法都可能出现假阴性。
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粪便排毒量呈波动变化，因此理想的情况是在确定猫是非病毒排泌者前应连续4~5天对粪便进行检查。
二、
肠道活组织检查
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肠道活组织检查显示肠绒毛顶端非特异性损伤，绒毛变钝和融合。
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肠道活组织免疫荧光或免疫组化染色进行病毒抗原检查可进行确诊。
三、
猫传染性腹膜炎的诊断
根据临床症状和常规实验室检测结果可怀疑FIP，没有单个能确诊FIP的检测，所以应该根据实验室评估（例如，血常规、血清生化、细胞学、血清学和病毒学）、影像诊断和组织病理检测结果进行综合性诊断。
关键点：FIP患猫临床症状和实验室异常对该病来说并不具有特异性；不过，根据这些综合分析可进行FIP假定性诊断。
猫传染性腹膜炎诊断特征
参数或程序
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暗示FIP的发现
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年龄
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6月龄至3岁龄（但所有年龄都可能发生）
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居住环境
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猫舍或多猫家庭
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症状
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发热（非反应性）
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渗出液（腹部、胸腔）
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肝脏疾病（黄疸等）
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肾脏疾病（肾肿大）
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肠道疾病（胃肠道症状）
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眼睛疾病（葡萄膜炎）
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中枢神经疾病（多灶性）
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肺部疾病（咳嗽）
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临床过程
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进行性
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全血细胞计数
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贫血（非再生性）
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嗜中性粒细胞增多或减少；核左移
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淋巴细胞减少
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嗜中性粒细胞包涵体（免疫复合体？）
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血浆蛋白
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总血浆蛋白浓度升高
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高球蛋白血症（γ、α2）
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A/G<0.8
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高纤维蛋白原血症（400-700mg/dl）
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血清生化
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肝脏检测异常（ALT、ALP、胆汁酸、胆红素升高）
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氮质血症（尿素氮、肌酐浓度升高）
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胰脂肪酶免疫反应性升高（胰腺炎）
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尿液分析
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蛋白尿、胆红素尿
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放射学和超声波检查
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渗出（腹部、胸腔）
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器官肿大（肝脏、肾脏、肠道等）
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器官浸润（肺脏）
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CT和MRI脑影像检查
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脑积水、脑膜反差增强
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渗出液分析：
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黄色、清亮、粘性、泡沫性、纤维素性
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蛋白质
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40~ 100g/L（A/G<0.8，球蛋白>50%，γ球蛋白>32%）
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白细胞
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1000~2000个/μl
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细胞学
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脓性肉芽肿性渗出
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脑脊液分析：
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蛋白质
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50~350mg/dl
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白细胞
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100~10000个/μl
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细胞学
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嗜中性粒细胞>单核细胞
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血清学
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高FCoV抗体滴度
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RT-PCR试验
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FCoV核酸（血液、渗出液或组织）
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组织病理学
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血管炎和脓性肉芽肿性炎症
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免疫荧光和免疫组化阳性
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四、
常规实验室检查
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血常规检测通常揭示非特异性异常，反映的是慢性炎性反应，诸如非再生性贫血、嗜中性粒细胞性白细胞增多或减少、应激性淋巴细胞减少。
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由于长期免疫刺激，70%非渗出性病例和50%渗出性病例总血清蛋白浓度和血清球蛋白浓度（特别是γ和α2）升高，而血
