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治疗膝关节骨质增生的一点体会

2008-11-27 15:46阅读:
我膝关节有骨质增生,有什么好的治疗办法吗?半月前,一位六十多岁的老人家特来本疼痛门诊时问我膝关节的骨质增生问题,说已很严重了,走路或上下楼梯时都痛,坐了起立困难,行走不便,有时夜间也痛,折腾了八个多月,用过什么骨质增生的药水,外贴的膏药,打过针做过理疗等等,现在是不但没好还更难受。后来我查看病情后才发现,他的骨质增生的位置与实际的疼痛位置不相符合,X片示增生在中间的胫骨的平台面上,且并没有与上关节面相触及,而真正令他感到痛的位置在内侧面的侧副韧带上,压痛明显,无红肿征象。我初步确诊为膝关节内侧副韧带损伤。用我的“三治一体”综合疗法,经二个疗程全好,活动自如,无压痛与叩击痛,显然已痊愈。(这是此前军分区疼痛门诊的陈加饭医师所遇的个案之一)
(前些天,一位亦因受膝关节骨质增生困挠了多年的老年患者,路过本疼痛门诊时随便来问问,我倒觉得他是发牢骚来的,说自己膝关节扭伤后疼痛多年一直没好,拍片有骨质增生,说什么办法好用什么,那些报纸上登的什么药很好,一点也没效,被骗了很多钱,现在还是老样子,我查看后认为是骨膜与内侧副韧带损伤,无红肿,浅表压痛显著,由于这种筋伤后治疗方法不到位或配合不好,都很难恢复,再说膝关节的负重大,所以不简单于 一个治的问题,还要懂得如何配合治疗亦很重要。)
骨质增生,俗称骨刺,是一种不可逆的退行性的改变,中老年者得骨质增生是很普遍的现象,轻者倒不被重视, 仅为仅部疼痛,重者可压迫血管或神经,影响生活与工作,功能受限,生活不能自理。具体要看增生的部位,颈部者可有头晕或头皮紧箍麻不清爽感,颈部僵硬,影响手脚有麻木甚至不能行走,背腰者有疼痛还可局部僵硬不灵活,膝关节者以疼痛为主,及行走不便,多以上下楼梯困难或下蹲坐或起身困难.脚后跟者不感下地等等,多以脊柱骨的颈段胸腰段,及膝关节多等部位多见, 事实上在它形成到出现症状,是需要相当漫长的一个过程,可在三四十岁甚至二十多岁,就已经开始萌芽,早期无症状不易被发现
此病诊断容易,关健是如何预防和治疗,在临床上治疗此病的方法有很多,五花八门,如膏药,药酒,中西药片,拔罐放血等等。若真想要治好此病并非一件容易的事,既便是手术了多年后亦容易再得。
不可忽略的是,很多人当得知增生后,花很大的力气在治疗。力图想把增生的骨质用保守疗法治没有了是绝对不可能。难怪很多人折腾了很久也找不出个之所以
然来。那么最好应该怎么做呢?
陈加饭医师认为,并不是所有的不适都是增生引起的,换句话说不是所有的骨质增生都需要治疗,这要看增生的部位及增生的程度,及与疼痛部位的关系,很多疼痛或不适是因为肌肉或筋膜韧带骨膜等劳损伤所致,如果拍片中有骨质增生同时存在,那要看增生的程度或位置与疼痛是否不一致,再确定下一步该做何治疗的打算以尽可能的少走弯路。
经过十多年的临床工作,陈医生对此病谈谈自己的心得:一,要明确骨质增生与疼痛部位的关系,如程度与部位;二,治疗以保守疗法和手术二种,保守疗法当以针灸为主辅助其它方法如理疗或手法最好;后者要在保守疗法无望的情况下或是增生严重压迫甚至畸形者方可;三,治疗期间要充分配合休息,尤其象膝关节者不可下蹲或弯曲患膝,以减轻其负担;四,当症状消失后,当少活动患膝为佳;五,重在预防,以双手空拳常叩击患膝或用手掌击拍亦可,次数多多亦善(此法轻松简单,效果极佳)。亦可用少量陈醋放置热水中洗患处,这是极好的保健预防措施。
针灸是我在临床上多次亲历患者恢复后所得以的结论,它可以促使局部的疼痛软组织处在痉挛状态下得以充分的放松和营养,有足够的空间使组织不再受其压迫和负担减轻.血供增加,致痛酸性物质得以排泄,并且针灸可以深入治疗深层的病变软组织及一些其它手段难以到达的缝隙间的损伤组织.使其得以恢复。 此法虽不能从根本上解决,相比之下它的深入治疗更优越于其它方法,且好的更为坚实,如果治疗从早且得当到位,及做好到位的预防的措施,复发的机率大大降低。是所有保守疗法中的最好的一种手段。

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