到底囊肿还是癌？他的“金手指”一摸就知
2011-07-20 16:08阅读：373
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海峡健康导报 本报记者 林喜芳
乳房内有肿块，到底是良性还是恶性？在患者的口碑中，福建医科大学附属协和医院乳腺外科副主任医师宋传贵有着“乳腺癌金手指”的称号，“多数女性没有定期体检的习惯，发现病变较晚，另一方面在体检人群当中，被漏诊误诊的现象也很多。”宋传贵说。
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宋传贵，福建医科大学附属协和医院乳腺外科副主任医师，医学/肿瘤学博士，副教授，硕士研究生导师。复旦大学肿瘤学博士毕业，获复旦大学优秀博士论文奖，于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科/上海乳腺癌临床医学中心学习工作多年，赴美乳腺外科专业研修，从事乳腺癌的临床治疗，在乳腺癌的手术及综合治疗、乳腺癌早期预防和早期诊断方面奠定了深厚基础。
现任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年委员、福建省乳腺癌专业委员会委员。
专家门诊时间：周二下午，周四上午
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福建医科大学附属协和医院乳腺外科是福建省唯一的专门从事乳腺癌治疗的外科专业，是福建省最大的乳腺疾病临床、教学和科研中心，是福建医科大学“外科学”和“肿瘤学”专业硕士学位授权学科点，系全国“百万妇女乳腺普查工程”定点单位。本学科长期专业从事乳腺癌的防治工作，在我省乳腺癌诊治领域处于领先地位。
疑似乳腺癌 他一摸就能断定
在会议室里见到宋医生时，他正打电话劝说一位刚被确诊乳腺癌的患者前来治疗。“她才39岁，由于曾患过乳腺炎、囊肿感染之类的炎症，之前多家医院的检查结果都认为是旧病复发，在好长一段时间内病症还是无法得到明确诊断，后听从我的建议做了空芯针活检后才找到了真正病因。”宋医生说。
“找对专业医生，区分良性和恶性，借助先进的医疗工具，有机选用对病人适合的治疗方式，才能少走弯路获得最佳疗效。”宋医生很有感慨地说。
早在复旦大学附属肿瘤医院学习工作期间，宋医生跟随被誉为“中国乳腺外科第一把刀”的邵志敏教授学习，也在更高平台上研习了乳腺癌的先进治疗理念和技术。他接触了大量的临床病例，尤其是早发性、家族性乳腺癌病例，还练就了一手“绝活”：疑似乳腺癌只要经他的手指，就基本能判断个八九不离十，有些连彩超、钼靶都查不出来的早期乳腺癌，他一摸就能断定。
今年4月，宋医生曾接诊一名患者，乳房肿块不到1公分，经过触诊，就考虑为恶性肿瘤可能，患者刚开始还不相信，后来听从建议做了活检手术，最后证实了宋医生的诊断。
前段日子，慕名前来就医的老太太，因为CEA（癌胚抗原）升高，就诊多家医院未果，后经过宋医生检查，发现了非常容易忽视的病灶，诊断为导管内管早期浸润，做了乳房切除手术，由于属于病情早期，老太太免于化疗。
像这样的病例并不是少数，许多患者因此避免了漏诊、误诊，接受了早期诊疗。宋医生谈起最近的两个乳腺癌病例，B超和钼靶都没检出，其中一个肿瘤仅为0.6厘米，都没有从他指下漏过。
“时尚生活”方式渐成乳腺癌诱因
让宋医生忧心的是，在生活环境日渐改善的今天，一些外表的“时尚生活”却是乳腺疾病不断年轻化和数量攀升的重要因素：晚婚晚育、各种“蜗居”“蚁族”的社会压力、不良的生活习惯……“再这么发展下去，白领女性一族有可能成为乳腺癌的主要高危人群。”
精油按摩保健伴随着SPA的流行，精油越来越为爱美女性所熟悉，并作为美胸产品使用。“日常生活中，自我掌握正确的物理手法按摩，对于乳房保健就足够了。”宋医生提醒，不正规的精油按摩，反而会通过按摩加速吸收，容易导致内分泌失调或导致肿块快速增大，甚至有些病人不知道得了乳腺癌，按摩后就会促进肿瘤转移。乳腺癌多发生于40岁-50岁的女性，要做精油按摩前还是要到专业医生那里排查下更好。
药物丰胸 假体隆胸
“很多丰胸产品，多靠激素等起作用。而雌激素补得越多，得乳腺增生、乳腺癌的可能性也就越大。”宋医生就曾接诊过两例隆胸过的乳腺癌患者。他提醒，随着时间的推移，硅胶类物质可能因破损而渗透到乳房组织，因此隆胸女性8-10年后就要检查硅胶是否溢出或破损，并定期体检。
单身族、丁克族危机四伏
不乏有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，长期过着单身贵族或丁克族的生活。宋医生提醒，“生儿育女对保护乳腺健康有重要作用，母乳喂养也有助防御乳腺癌的发生。”
检查抢在未摸到肿块之前
“临床上能摸到肿块的，基本上已经到了‘临床发生’的阶段，病情多已不是早期。”宋医生说，由于乳腺癌无特殊的前期征兆，甚至无不适症状，而一般女性不具备乳房触诊的技巧，更有可能耽误疾病的诊断。因此，如果要将乳腺癌阻挡在肿块还未形成的疾病前，最好的做法是每年到正规医院做一次乳腺专项检查。
宋医生建议，成年女性应该定期到医院体检，大约半年做一次彩超检查，35岁以后的女性酌情约一年行乳腺钼靶检查一次。乳腺钼靶机其影像高分辨率、高清晰度，可发现不足0.1厘米大小的恶性钙化灶，从而减少了微小癌的漏诊，还可以检测到更为细微和丰富的早期乳腺癌征象。钼靶可以发现超声和物理体检经常会忽略的导管内癌，像这样的早期病变，经过手术治疗，治愈率接近100%。
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