病患信息:
品种:贵宾
年龄:3个月
体重:1.9公斤
病史:一天前吃过骨头,后该犬拒绝进食,喝水呕吐。
X-线检查:心基部食道有一三角形高密度异物,胃内不规则异物(如下图)

诊断:食道异物,胃内异物
治疗考量:我曾经治疗过很多食道异物的病例,大多数是骨头,前几天刚做了一例猫的线性异物,缠在舌根上的线从口腔进入胃,再进入小肠,最后已经进入结肠,最后是通过肠管切开两个口子取出来的。对于食道内的骨头,靠近口腔的可以从口腔取出,靠近贲门的可以考虑胃切开后从胃内取出,本案由于骨头卡住的位置位于心脏基部,骨头呈三角形,如果用胃管去捅可能会导致食道划伤,严重的可能会导致食道破裂,还不一定能捅到胃里。
最后的决定是开胸,行胸腔段食道切开取出骨头,做出这个决定后,可能会遇到的麻烦是麻醉风险和手术风险,3个月,1.9公斤,要使用呼吸机,潮气量调到30,呼吸频率调到18次,空机器平稳运行5分钟后再去做诱导麻醉;
品种:贵宾
年龄:3个月
体重:1.9公斤
病史:一天前吃过骨头,后该犬拒绝进食,喝水呕吐。
X-线检查:心基部食道有一三角形高密度异物,胃内不规则异物(如下图)
诊断:食道异物,胃内异物
治疗考量:我曾经治疗过很多食道异物的病例,大多数是骨头,前几天刚做了一例猫的线性异物,缠在舌根上的线从口腔进入胃,再进入小肠,最后已经进入结肠,最后是通过肠管切开两个口子取出来的。对于食道内的骨头,靠近口腔的可以从口腔取出,靠近贲门的可以考虑胃切开后从胃内取出,本案由于骨头卡住的位置位于心脏基部,骨头呈三角形,如果用胃管去捅可能会导致食道划伤,严重的可能会导致食道破裂,还不一定能捅到胃里。
