新浪博客

都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？

2020-02-23 04:56阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1592917513

目前还没有一种中药通过美国FDA新药审批获准上市。
中医爱好者认为这是美国和西方嫉妒、歧视、打压我们博大精深的卑鄙用心所致。其实这是一个误会。
都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？
来源 | 西奈山峰 清风有意
都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？
1、 都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？
上个月就听说美国“神药”瑞德西韦对重症新冠肺炎患者有起死回生之效，同时也听说2月6日被允许进入中国，可为什么天天听到疫情发布的新增死亡病例，却听不到“神药”发挥威力的消息呢？
这涉及一系列国际科学标准以及道德伦理问题。
在“神药”进入之初，钟南山表态称：临床试验可加快绿色通道，但必须走程序；还说这种情况一定要小心！
都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？
有人说
，钟老多次对这方面的中医药疑似支持，为什么对美国神药这样告诫，如临大敌？
答曰：国情不同。“神药”执行的是国际标准，中药执行的是……还记得那句“逻辑有两种，一种叫逻辑，一种叫Z国逻辑”吗？
神药执行的是国际标准，那么就得按国际标准去要求，绝不能因为它确实有一例起死回生，还有论文数据佐证，就放松要求，像双黄蛋那样的操作，是严重违反国际医学伦理，公司会被追责破产，相关科学家会被彻底扫出学术大门的。
所以，情况再紧急也得按国际惯例来，而这方面的国际惯例，就是科学标准。
神药此次其实是来做三期临床测试的，由中日友好医院、中国医学科学院药物研究所牵头，在武汉金银潭医院等多家临床一线接诊新冠患者的医院中进行，入组761例患者，采用随机、双盲、安慰剂对照方法展开。
这样做的目的，是尽可能排除患者的主观心理因素，以及个别患者的特异性，确定药物客观的疗效。
什么是主观心理因素？爱因斯坦说相对论，“如果你在一个漂亮的姑娘旁边坐了两个小时，就会觉得只过了一分钟；而你若在一个火炉旁边坐着，即使只坐一分钟，也会感觉到已过了两个小时。”这就是主观心理因素。
主观心理因素的作用也是不容忽视的，因为并非所有人都有健康的人格，不乏生性多疑、喜欢幻想、自我暗示心理显著的人，这种人容易听风就是雨，心理比正常人脆弱得多。比如那些总是被各种保健品割韭菜的中癔养生粉。
根据这种现象，科学家们发现了著名的安慰剂效应：当某些人对某种药坚信不移时，就可增强该药物的治疗效果，提高医疗质量。
这种现象虽然确实存在，但是又不能把它当成一个普遍原则，毕竟神井冰还是少数，所以号称能够治疗疾病的药物就必须确保对客观疾病有作用。
所以，当某种新药问世，评价其疗效价值时，要把药物的安慰剂效应估计进去。如果某种新药的疗效与安慰剂的疗效经双盲法试用后，相差不大，没有显著的差异时，这种新药的临床使用价值就不大。
安慰剂效应在药物使用过程中比比皆是。甚至如心绞痛这样严重的器质性疾病，使用安慰剂也有1/3以上的患者获得症状的改善，许多镇痛剂都具有安慰剂效应。
使用安慰剂时容易出现相应的心理和生理效应的人，被称为安慰剂反应者。这种人的人格特点是：好与交往、有依赖性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各种生理变化和不适感、有疑病倾向和神经质。
大约有35%的躯体疾病病人和40%的精神病病人都会出现此种效应（知道为什么你说服不了中癔粉了吗？）。也正由于病人有此心理特点，才使江湖医生和巫医术士得以有活动市场，施展其术。
都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？ 中医主导，科（西）学（医）与支持
遵循随机、双盲、安慰剂对照方法，就是现在“神药”正在紧张进行的工作，也是钟南山所说的“必须要走程序”，而钟老所说的“加快绿色通道”，应该是指配合这个测试的行政效率。但是，即使是在最高的行政效率下“特事特办”，完成这套“随机、双盲、安慰剂对照”的测试程序，也要四月份了。
可以再快些吗？不行！只要还想在科学界混，只要还有基本的科学素养和科学伦理，就绝对不会跳过标准程序。否则就是草菅人命，就是把自己等同于博大精深的巫医术士。
这在更深的层面上和“神药必须要走程序”是相同的道理。
2、 玄学用于实践，就是巫术
按照国际标准，一种新药从研发到上市，是一个艰难、烧钱、风险极大的过程，绝大多数耗资亿万之后都打了水漂。从FDA期临床到期临床，通过率不足25%；即便完成期临床，获准进入市场的新药仅占7%左右。
目前还没有一种中药通过美国FDA新药审批获准上市。
中医爱好者认为这是美国和西方嫉妒、歧视、打压我们博大精深的卑鄙用心所致。其实这是一个误会。
中医药和西医药虽然都带“医药”二字，也都是以防治疾病为目的，却有着完全不同的医疗理念，而不同的医疗理念又来自不同的哲学。
如今的文明国家都只把现代医学纳入医保，也就是只认为这种医学是值得信赖的医学，是对公民负责的医学，纳税人的钱只有花费在这种医学上才不算浪费。
因为，只有这种医学理据分明，它的所有理论都建立在一系列诸如“两个铁球同时落地”一样无可辩驳的实验之上，只要一个人智力正常，对这些实验现象、以及从中提炼出来的定律、定理、公式就会无可推诿。这就是科学。
当然，公民也有权利使用其他的医疗方式，比如跳大神、喝香灰之类，但那完全是个人行为，不论他因此痊愈，还是一命呜呼，或者因此得道成仙，只要不危害他人，都是个人自由，但这些绝对不会被纳入医保，因为那意味着让其它公民为这些不能被科学证明的东西埋单。
也有个别把科学之外的传统医学纳入医保的，比如韩国，专设韩医院，发生费用医保埋单。但是，韩医院绝不讲什么韩西结合，而是彻头彻尾的传统医学，什么输液、打针、CT、B超统统没有。结果是韩医所占医保额度仅为4%左右。其实这些人也没有正经病，而多是神经病，想从传统医学这里找点精神支柱而已。而这也正是一切传统医学还能存在的根本原因。它们是信仰。
现代医学出现之前的西方也是这样，2000多年前希波克拉底的四体液说几乎指导了20多个世纪的西方医学，泻药和放血疗法从公元前3世纪一直沿用到第一次世界大战。乔治·华盛顿就是因生病接受医生放血，一天时间失血2500毫升，最终死于失血过多带来的并发症。
无论是李时珍的吃屎医学，还是华盛顿的放血医学，还是宗教人士的请神赶鬼医学，都不是他们凭空想出来的，而是都能追溯到他们各自的传统信仰。
拿中医来说，它认为世界的本原是一阴一阳之谓道，所以以阴阳为辩证总纲，又用五行把万物分门别类，于是乎一套天人合一道法自然的理法方药理论就形成了。
“天人合一”的概念，让中医敢于吃遍天下一切，并且吃啥补啥。比如中医认为蝉的叫声很大，所以推理出蝉蜕能治疗嗓子，其实蝉是靠腹部鼓膜发声的；认为蝙蝠晚上飞行自如是因为它的眼神好，所以推理说夜明砂（蝙蝠屎）能明目……
有人戏言，根据这些博大精深的原理举一反三，完全可以推断出，如果李时珍在世，他可能会用电脑芯片炖汤来治疗脑残。
中医之所以闹这么多笑话造这么多孽，是因为它是把阴阳五行天人合一的玄学，与认识自然改造自然的实践活动捆绑在一起了，而玄学用于实践，就是巫术。
3、 改头换面的巫术童叟通吃
提到巫术，最傻的人也知道那玩意儿靠不住，很害人，但是如果它改头换面一下，连许多号称很有学问的人都逃不出它的手掌心。
在全世界都在被新冠病毒弄得一筹莫展的时候，有人宣称中药治疗这个，总有效率达到94.21%。
2月10日，武汉金银潭医院院长张定宇：新冠肺炎实际是一种自限性疾病。目前在我们医院的治愈率还是很高的，金银潭医院收治的新冠肺炎的患者累计超过1500余例。绝大部分患者，经治疗均可顺利出院，市民不必过分恐慌。
都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？
张院长强调的是绝大部分患者，绝少部分的当然就是那些救治无效而不幸死亡的。那么这个病死亡率如何呢？
康焰是四川大学华西医院重症医学科主任，也是华西医院第三批支援湖北医疗队队长，他们接手了湖北省人民医院东院的两个重症病区。
10天来，他们累计收治了128名新冠肺炎重症患者，其中有61人已经转至方舱医院及社区定点医院等轻症患者收治点，2名患者死亡。与武汉市近5%的新冠肺炎患者死亡率相比，取得这样的治疗成果实属不易。康焰仍感到遗憾，2例死亡都出现在早期医院氧气供给不足（确定不是因为没喝中药？）的时候。
都盼着“神药”，为什么钟南山强调“必须要走程序”？
也就是说，如果氧气供给充足，这2名患者也应该被治愈。
从上面两位身经百战身处一线的专家的讲述中可知：
一、疫情最重的地区，重症死亡率最高时为5%，并且还是在疫情突起、措施和设备都不完善的情况下，如果平均到全国，死亡率会低得多；
二、绝大多数不用治疗，或者对症治疗就可以治愈，因为这是自限性疾病……

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享