闲人闲语：从《备急千金方》和《千金翼方》两书中看孙思邈的养生观
2023-05-23 06:24阅读：
孙思邈是隋唐时期的一位医药学家，不仅医术精湛，而且寿数很高。据史书记载，他一共活了102岁，近年还有人考证说他活了135岁，甚至说160岁，可谓是医林寿星中的“状元”。是啊！孙思邈寿命长，是其养生延寿理论的成功实践者。
在书前自序中，孙思邈讲述了自己一生勤奋学医的历程：“吾幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产。”正因为从小患病，耗尽家财，所以从学生时代到白首之年，他勤奋好学，“未尝释卷”，“至于切脉诊候，采药合和，服饵节度，将息避慎，一事长于己者，不远千里伏膺取决。”到了20岁时，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益。在身之患，断绝医门，故知方药本草不可不学。”
“孙思邈博学多闻且淡泊名利，虽然在当时享有盛名，但不求仕进。”他先后隐居陕西太白山、终南山，山西太行山、河南嵩山、四川峨眉山等地，一边行医采药，一边广泛收集单方、验方和药物的使用知识，隋文帝、唐太宗、唐高宗曾先后征召授以爵位，俱“固辞不受”。就这样，他集毕生精力，著成《备急千金要方》《千金翼方》两书，虽名为方书，实乃各科兼备、理法俱全的医学巨著。
孙思邈对养生深有研究，主张饮食有节、起居有度，初步形成了一套较为完整的学说。如在《备急千金要方·养性》中，他说：“养性之士，唾不至远，行不疾走，耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至懻(jì强直僵硬)。”意思是说，修心养性的人，不用力吐痰，也不匆忙走路，不用尽耳力去听，也不用眼过度，不久站久立久卧，分寸掌握适度，否
则会损伤身体，“盖以久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋也。”他还提出：“冬不欲极温，夏不欲穷凉，不欲露卧星月，不欲眠中用扇，大寒大热、大风大雾皆不得冒之。”
关于饮食方面，孙思邈认为，“不欲极饥而食，食不可过饱，不欲极渴而饮，饮不欲过多。饱食过多则结积聚，渴饮过多则成痰癖。”善于养生的人，都是“先饥而食，先渴而饮。食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳”。要饮食有节制，不可暴饮暴食，“常须少食肉，多食饭”，饭后“以手摩面及腹，令津液通流”“食毕当行步踌躇”，即饭后百步走，有助消食，反之“饱食即卧，乃生百病，不消成积聚”。
孙思邈还明确提出，养生首要大事是道德修养，养成良好的品行，“性既自善，内外百病皆悉不生……故养性者，不但饵药餐霞，其在兼于百行，百行周备，虽绝药饵足以遐年。德行不充，纵服玉液金丹未能延寿。”培养高尚品德之外，还要淡泊名利，因为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
可见，孙思邈是我国唐代著名的医学家、养生家。由于养生得法，健康地生活了101岁；因此追求健康长寿的人对孙思邈的养生之道很有兴趣，希望能从孙思邈的理论与实践中汲取对自己的健康长寿有用的东西。孙思邈的养生之道的理论与方法主要阐述在《备急千金要方》与《千金翼方》等两书中。本文尝试从这“两书”中的文章中将孙思邈养生之道的理论与方法的内核挖掘出来，供当代对健康长寿有兴趣的人参考。
一、惜精神
祖国医学认为，精、气、神是维持人体正常机能的支柱。早在2000多年前的《黄帝内经》中就有“精神内守，病安从来”，“积精全神”，以延寿祛病的论述。药王孙思邈崇尚自然法则，一直保持“恬淡”之情，认为“凡心有所爱，不用深爱；心有所憎，不用深憎。”“众人大言而我小语，众人悖暴而我不怒。”对己身之精神，看重一个“啬”字，即珍惜而不浪费之意。这也是他一生不求名位，不愿做官，不受富贵的一个重要原因。隋文帝要他出仕，他闭门装病；唐太宗和唐高宗都曾召他到京都做官，同样被他婉言谢绝，最后竟然隐居太白山。但孙思邈的隐居不是消极的，事实上到了晚年，他仍然在为人治病，百岁时还在写《千金翼方》，以传后世。
二、养性情
养性，也就是指道德修养与长寿的关系。关于这方面，孔子提出了“仁者寿”；孟子提出了“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈”；老子提出了“知足者常乐”的观点。药王孙思邈养生之道的核心是养性。养性就是调养自己的精神心性，跳出以自我为中心的人生观，去名利，除喜怒，远声色，绝滋味，少思虑，使自己保持一种宁静祥和的心境。如此，虽不求长寿却能长寿。即《备急千金要方》中所载“性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也。善养性者则治未病之病，是其义也”。显然，药王孙思邈亦很重视道德修养：“古养性者……德行不克，纵服玉液金丹未能延寿。”并引用嵇康之论：“养生有五难，名利不去为一难，喜怒不除为二难，声色不制为三难，滋味不绝为四难，神虑精散为五难。”“五者无于胸中，则信顺日跻，道德日全，不惜善而有福，不求寿而自延，此养生之大旨也。”其实，多数长寿老人都心地善良，爱做好事，乐于助人，不患得患失，不追名逐利，这样自然就心情愉快，健康长寿。
三、端行止
药王孙思邈说：“养性之道，莫久行久立，久坐久卧，久视久听，盖以久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋也。”主张“不欲其劳、不欲其逸。”这是对日常工作生活中劳逸安排的正确观点。老年人适当减少劳动强度是应该的，但不能一点劳动都不参加，越不劳动，劳动力丧失越快，器官组织萎缩衰退也越快。
适当的体力劳动，如种花、扫地、散步、郊游、对弈、作画，或做一些力所能及的家务劳动，既活动筋骨，流畅气血，增强新陈代谢，还能通过这些活动开阔胸襟，陶冶性情，对身心健康非常有利。
四、择环境
地理环境和养生长寿的关系甚为密切。药王孙思邈认为，居住佳境，雅素净洁和起居规律有常，有利于身心愉悦、健康长寿。为此，他对选建住宅环境及住宅的布置都作了详尽的描述。山青水秀、阳光充足的地方，是理想的养生之地。因为流水飞瀑，会产生一种空气负离子，有人称之为空气中的维生素。它是参与人体细胞活动不可缺少的物质，能调节神经衰弱患者神经的兴奋和抑制，增强贫血患者体内的造血功能，可使高血压患者降低血压，加速体弱者细胞组织的氧化还原过程，促进人体的氧气吸入，提高免疫机制，改善大脑皮层的功能。当你置身在空气新鲜湿润的环境中时，会感到身心舒畅，头脑清醒，精神振奋，就是这个道理。
五、节饮食
祖国医学历来重视饮食和健康的关系。《内经》说：“饮食有节。”其含义有三方面。一是节制，不大饥大饱，不偏食嗜食；二是节律，饮食要定时定量；三是忌口，讲究饮食禁忌。孙思邈对此也广有阐述。
药王孙思邈毕生的医疗经验及一整套养生，养性方法载于他九十三岁时撰写的巨著《千金要方》中。今就孙氏的饮食思想，作一粗浅介绍。关于饮食与健康的关系，药王孙思邈在《千金要方》中说：“食欲数而少，不欲顿而多，多则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳。”就是说，饮食宜少吃多餐，不宜一顿吃得过饱。饮食过饱，会增加胃肠负担，引起消化不良，久之，气血流通失常，筋脉郁滞，则会产生肠炎、痔疮等症。这也像给有胃病的人定了一条规则，对没有胃病的人也是一项预防办法。
“药王”
还认为；“安身之本，必资于食”，“不知食宜，不足以存生”。什么才为食宜呢?他认为“厨膳勿使脯肉丰盈，常令俭约为佳，每学淡食。“淡食”包括清淡素辰及低盐饮食两个方面。他的观点是；“咸多促(短)人寿。”这和现代医学家认识是一致的。食盐量过大易引起高血压、冠心病，而高血压所致的脑溢血和心脏病已是人类死亡的第一位原因。这里的“淡”，还含有多进素食的意思。
孙氏著作中所列素食有六十种左右，除我们市场常见的家常蔬菜外，还有大量被为野菜、中药的菜蔬，如荠菜、芥菜、芫菜(香菜)，紫菜、莼菜等。他对金针菜、茼蒿、荠、芥、苋、芹、苦菜、竹笋，薤白、韭菜，杨杷叶、蒿苣，萝摩叶(天浆壳)的评价尤高。
六、安睡眠
为什么世上有百岁老人？因为他们每晚都在23点前准时入睡。战国时名医文挚对齐威王说：“我的养生之道把睡眠放在头等位置，人和动物只有睡眠才生长，睡眠帮助脾胃消化食物，所以睡眠是养生的第一大补，人一个晚上不睡觉，其损失一百天也难以恢复。”夜属阴，阴主静，是人睡眠的良辰，此时休息，才会有良好的身体和精神状态。这和睡觉多的婴儿长得胖、长得快，而爱闹觉的孩子发育不良是一样的道理。古人云：“睡眠为养生之要务。”“不求仙方觅睡方。”睡眠充足是长寿的一个重要条件，有人做过调查，每晚睡眠不足4小时的成人，其寿命比每晚睡7～8小时的人，要低出80％。如何才能睡好?
药王孙思邈在《千金要方》中说：“凡欲眠，勿歌咏。”“先卧心，后卧眼。”意思就是说，睡前应保持心境安静，同时“卧讫勿留灯烛……头边勿留火炉。”“暮卧常习闭口，口开即失气，且邪恶从口入。”“饱食即卧，乃生百病。”“夜勿醉饱。”胃不和则夜不安，因此睡前切忌饱食。这些都是帮助安静入睡的好方法。
七、慎房室
《黄帝内经》指出：“以妄为常，醉以入房，以欲竭其精。”这是早衰的重要原因。药王孙思邈对此更有深刻的论述：“王候之宫，美女兼千，卿士之家，侍妾数百，昼则以醇酒淋其骨髓，夜则以房室输其血气，耳听淫声，目乐邪色，或疾病而媾精，精气薄恶，血脉不充……胎伤孩病而跪，未及坚刚，复纵情欲……当今少百岁之人者，岂非所习不纯正也。”提到由纵欲影响子女发育，而子女“未及坚刚，复纵情欲”，耗散真气致短命夭折，把房劳之害剖析得非常深透。
八、喜运动
有句俗语说过：“生命在于运动。”我觉得这句话说的是非常有道理的，因为只有运动才能够锻炼好我们的身体，抵抗所有细菌，运动的好处真的是很多很多。药王孙思邈亦说：“流水不腐，户枢不蠹，以其运动故也。”对运动方式，孙思邈主张老年人多散步，“行三里二里及三百二百步为佳。”经常散步对健康确实大有益处。能增强心脏功能，促进血液循环，减少高血压、心脏病的猝发和血管栓塞的发生，特别是“食毕当步行踌躇，则食易消”。能使胃肠蠕动增强，促进食物消化和吸收。
导引和吐纳，是我国气功功法的古称，导引为健身体操，吐纳为呼吸体操。孙思邈对此描述颇详：“每日初起，面向午(南方)，展两手于膝上，心眼观气，上入顶，下达涌泉，旦旦如此，名曰迎气。常以鼻行气，口吐气，小微吐之，不得开口，复欲得出气少，入气多。”动静结合，刚柔相济，内外通达，上下循环，此法且简单易行，长年坚持，自会健康寿长。
九、早医病
药王孙思邈说：“形体有可愈之疾，天地有可消之灾。”反对面临疾病，丧失信心，消极等待。“不可令病气自在，恣意攻入，拱手待毙。”人的衰老与疾病关系很大。常患疾病，可以加速衰老，严重的还能夺去人的生命，切不可掉以轻心。因此，积极预防和治疗疾病，是延缓衰老、延长寿命的根本途径。
药王孙思邈很重视食物和营养对预防疾病的作用。“安生之本，必需于食。”“夫为医者，须先洞晓病原，知其所犯，以食治之；食疗不愈然后命药。”食疗和药物治病一样，也要根据具体情况，“当寻性理所宜，审冷暖之适，不可见彼得力，我便服之。”服药也必须掌握好适应证，该用则用，不该用则不可乱用。孙思邈讲：“人体平和，性须好将养，勿妄服药，药势偏，有所助，令人脏气不平，易受外患。”也确实很有道理。
十、重禁忌
禁忌是对于有背于养生之道的行为做出明确规定，使人严格遵守不致违反，这样才能确保养生效果。“善摄生者，常须慎于忌讳，，勤于服食，则百年之内，不惧于天伤也。”这是孙思邈有关养生说的画龙点睛之笔。
养生禁忌包括很多方面的，有德行方面的、日常生活起居的、饮食方面的、男女房室方面的等等。
在德行方面，要做到“修善积德。”一切违背德行的行为都在禁忌之列、就是连“恶”的心思意念也不能有；要“常念善勿念恶”，“常念生印念杀”，“常念信勿念欺”。若在空山旷野或大庭广众之中见到“殊妙美女”，不可注目凝视而起爱慕之心，如此等等，反映了养生家对高尚道德修养的严格要求。
从日常生活起居来讲，如“耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至骧(强直)，先寒而衣，先热而解。”“不欲甚劳，不欲其逸。”“冬不欲极温，夏不欲极凉。不欲露卧星月，不欲眠中用扇。大寒、大热、大风、大雾皆不欲冒之。”注意避免贼风邪气的侵袭，卒逢大风暴雨雷电雾露冰雹，宜入室闭户，安心静坐以避之。尤其是冬月大温，夏月大凉；尤勿犯之，以免天行时气之侵。若空腹时，须得避触尸臭气，否则令人病，若必须处理尸体等，宜先饮酒，以避毒气。足见孙氏对禁忌用心之细微。
在饮食方面，慎饮食已包括了多方面的禁忌。如“不欲极饥而食，食不可过饱，不欲极渴而饮，饮不可过多。饱食过多则结积聚，渴饮过多则成痰癖。”“不欲多啖生冷，不欲饮酒当风。”“五味不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多伤心，甘多伤肾。”此外还指出了食物不宜过冷过热；因为“热能伤骨，冷能伤肺”。并规定了冷热取舍的标准，“热勿灼唇，冷勿冰齿”。尤其是明确指出多饮酒的坏处，“久饮酒者，腐烂肠胃，渍髓蒸筋，伤神损寿”。所以“饮酒不欲使多”，“勿令至醉”，酒醉后不可当风不可露卧、不向阳、不可扇之、不可房室，都是极为重要的禁忌。
在男女房室方面，“凡新沐、远行、乏疲、饱食、醉酒，大喜、大悲、男女热病未痉、女子月血、新产者，皆不可合阴阳”。又须避忌“大风、大雨、大雾、大寒、大暑、雷电霹雳，天地晦冥、日月薄蚀、虹蜺地动”。若犯之则“损入神”，男女皆病，生子亦有残疾或低智。一年当中，四月纯阳用事，十月纯阴用事；故“四月十月不得入房，避阴阳纯对事之月也”。
总之，善摄生者，须慎于忌讳，“无犯日月之忌，无失岁时之和”。择其要者，一日、一月、一岁乃至终身皆有避忌，所谓“一日之忌者，暮无饱食，一月之忌者，暮无大醉，岁之忌者，暮须远内；终身之志者，常须护气”，及“暮无燃烛行房”。所谓“夜饱损一日之寿，夜醉损一月之寿，一接损一岁之寿”。慎之慎之，切勿犯也。
以上所述，常易被人忽略，哪知这些小事若不加注意，日积月累，对生命健康同样会构成威胁。孙思邈对此亦有体会：“凡言伤者，亦不自觉也，谓久即损寿耳。”
结语：
唐代著名的医学家、养生家孙思邈的养生保健思想与养生方法林林总总，博大精深，系统而全面，主要体现在他的著作《备急千金要方》和《千金翼方》中。孙氏认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故将他自己的两部著作均冠以“千金”二宇，名《备急千金要方》和《千金翼方》。《备急千金要方》一书较全面地介绍了孙思邈养生保健的理论与方法
唐代著名的医学家、养生家孙思邈本人就是其养生方法的成功实践者。据考证,孙思邈寿至141岁,在他一百多岁时,“犹视听不衰,神采甚茂”。这方面，孙思邈本人就是这一思想的实践者。《备急千金要方》和《千金翼方》两部书都是孙思邈的晚年著作。《备急千金要方》是他70岁时编写的，《千金翼方》是又过30年后在他100多岁时写成的。孙思邈晚年著书，既说明孙思邈养生有道，至百岁仍精力充沛，如处于常人的青壮时代，也说明他的经验都是通过自己身体力行，加以检验并总结的。他的养生实践，使自己体弱多病之躯成为健康长寿之体，以充沛的体力和精力承担了普救众生的重任。因此，他的经验最令人信服，最具有学习和效仿的意义。
