中风后遗症病例
2022-11-13 14:05阅读：
2022年11月12日星期六
姓名：伍*荣
出生：1952年4月23卯时
地点：湖南冷水江
身高：1.72米，体重：140斤
刻下求治：中风后遗症，右侧上肢拘挛不能放下，手指收缩聚在手心，右足面绷直不能回位。肢体痉挛疼痛，右侧半身不遂。
过往病史：
1997年胆切除
2019年9月1日下午3点，倒地不起，第一中风，如院后不省
人事， 当日做介入溶栓治疗，12天ICU, 自诉期间无意识，转普通病房后意识恢复。
一周后行动、饮食恢复正常，自觉无力，但行动能力完全恢复正常。
2020年11月20日晚上8点多，感觉手麻，晚十点睡觉，夜里2点如厕，起不来，位自主停西药阿司匹林2个月后，第二次中风。保守治疗10日，转康复医院。
出院后中医非药物治疗：针刺八风、神阙周围四针，掰動四肢、下蹲、活动手足，主要治疗腿脚，忽略手臂，治疗期2个月，病人对医生充满抱怨和不信任。停止治疗后，每日行6000步，2022年6月份后，每日行2000步。
2021年11月28日开始在居住地无证诊所放血疗法，放血位置在患侧：足趾、掌连接处（几乎无血）、膝盖四周、后背、耳后、合谷。一直到2022年7月20日止。八个月的时间，每日一次，放血每个位置大约2ml。金津、玉液曾有一次大量放血，自觉没有缓解。因贫血，天坛医院输血两次，每次200CC.
2022年7月20日住院半个月，脑核磁、心脏觉紧张（看手机时，不看手机没感觉），做胃镜。
目前服用药物：他汀、氨氯地平、阿司匹林
刻下症状：
近一星期，自觉患侧足四趾开始有弹性，连患侧手指。自觉右侧（患侧）锁骨下缘、后肩背天宗穴、手掌指、足四趾（主要是中间三趾）是连在一起的。
血压：137/82。
舌质红、舌中苔黄厚颗粒状、舌边尖红
左脉（医者之左，病人之右）中取，寸、关有力、数，尺脉弦紧、长至腕上6寸。
右脉中取得，寸、关脉紧，尺沉、紧，上腕上3寸.
大便难，7日一次，色黑、质硬，水冲不动，吃芦荟16盒（每盒10粒）、吃红薯后，3日一次，色黄，硬，难排，需用力（自诉如女人生孩子），一般三天才有便意。
小便不到一个小时一次，量不多，色黄。 每日喝水三杯，（一杯大约250ml）
胃口很好，早起7:30，打10个胰岛素，（中午、晚上各10个胰岛素）一大碗面条（剩菜拌面，多肉、蔬菜），中饭、晚饭、炒肉、芹菜、鸡腿。 总嫌饭少。
怕冷，一动手足不便，抽筋的疼（紧痛）
双侧锁骨下肌肉紧痛，气户、云门、肩髃、肩髎、肩贞、天宗剧痛，天池、极泉、期门、日月、髀关痛不可触，任脉从巨阙到中极皆硬，大腹硬满。
问诊时，寒气四溢逼人。
治疗：
嘱服麻仁润肠丸，做到每日大便。
针刺：印堂、水沟、中府、肩贞、肩髃、肩髎、天宗、曲池、合谷、外关；阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟、解溪。留针四十五分钟。
收诊费800元。思考自己自私、伤害他人的行为，并惭愧，则每一条返还100元。
下次诊疗可以考虑用雷火针，结合针刺。
