《横推法》下篇
2010-02-23 21:05阅读：
发表于《按摩与康复医学》2010年 第一卷总第1期
手法研究第11页
（国家级科技期刊）
徐
军
五、心法、步法、身法、手法综述
心法是每一个动作、每一组动作、每一套完整动作的设计者，是步法的指挥者，是身法的调度者，是控制、落实手法的督导者，是气息的引导者，是所有肢体语言的修正者。就武术而言，不同地域文化背景会产生不同心法，不同的心法会走出不同的步法，不同的步法必定形成与之相适应的身法，从而产生各具特色的技击术。这就形成了不同的武术流派。中华武术没有不讲心法、步法、身法、手法的拳种。既然武术和推拿术用力的原则可以相通，那么他们都应该追求高效率的用力方式。所以不讲心法、步法、身法的推拿手法不免会落入下乘。关于这个说法有书为证，《推拿手法用力技巧》中有一段话是这样写的：“在临床治疗时，我们会体会到，在同样条件下，当手靠近身体时作用力就大（患者感觉手法较重），手法操作也就比较省劲。当手远离身体时，作用力就小（患者感觉手法无力）手法操作又费劲，上肢也容易疲劳。”我认为，“将手臂完全伸出去，最有利于身法的拗动和腾挪。更便利于力的传导，力的大小与手臂着力点的远近没有必然的关系。关键在于合理的调度，‘远则用手、近则用肘’。八极弟子能做到在步法的引领下，将肘伸得比手更远。所以保持一定的距离，才能更加合理的使用步法、身法、手法，才能更好的获取运动速度所产生的力度，决不能因为术者体位的问题，而致动作变形，动作的变形意味着推拿技术的失败。”。不同武术门派或不同拳种的发力方法是有较大区别的，这和各门各派的各具特色的步法有关，不同的步法会展示不同的着力点。如少林拳和太极炮锤
，双臂的内旋可以力达中指根节；南拳要求力达食指；峨眉派中有将小指翘起来，导气传力到中指尖的窍门；西洋拳击的特殊步法可以送力到拳面；八极拳的双臂发力时，是以肩部为发力的支点的，用的是掖力。膀臂的外旋，使由胸走手的力道，沿臂内侧下方，直接传导到着力点小指根节，这个特殊的上肢着力点与下肢以双足外侧第五趾骨为着力点“吃地”的要求，成了绝妙的配合（双脚以外侧第五趾骨为着力点，呼气时的横膈膜下降使得气沉丹田，令人体气血灌注双腿成沉坠劲。用力紧档，双脚趾骨在地面上形成一个夹力。分开的双脚如“吃地”一般，双下肢间的夹力就是练武人梦寐以求的“根”，这就是中国功夫的核心内容之一。这个由常年练习两仪桩，才能获得的“根劲”的大小是可调控的，可定步、可移行，他伴随八极弟子一生。没有根劲的下肢运动，永远无到位可言。）。所以八极弟子们，长年累月练就的两仪桩功架，在瞬间变异所产生的十字劲、缠丝劲、沉坠劲、顶推拥搓端提劲、瞬间增强的加速度外旋滑拨穿行劲，汇合成了独特的，可适用于横推法的，八极门的劲道。这个劲道可以由始致终的贯穿于所有的（正骨）推拿技法中。
六、做横推法时，不考虑经络行走路线
横推法手法运动轨迹的方程式是这样的：“调整好医患双方的体位+找准患者肌肉受力角度+下沉到肌肉内的（分量极轻的）启动力+顶、推、拥、搓、端提+加速度外旋手臂+滑拨穿行+回带（直线或弧线）”。推拿的补泻功能主要是由不同的运动速度所产生的大小不等的力度来决定的，可以温经助阳，补肌肉中气血之不足，又可以泻手下肌肉中气血之淤滞，弹筋以散寒。我在做横推法推拿术时。基本上不顾极经络的运行线路与经络、穴位的生克功能，快速的将手过处肌肉逐块揉活搓透就能达到活络以通经的目的了。推拿行业有一个共识“推拿理通于针炙”，我认为这句话还有商榷的余地。为什么这样说呢？人的经络是经脉和络脉的总称。络脉的分支叫别络，而更小的分支，就是内联脏腑，外络支节，布满全身到人体每一根毛孔，无处不有的孙络了。经脉上的穴位有360多个，将近60%的穴位平时很少用到。针炙术和点术是通过在经脉上点刺这些为数不多的穴位，去调整、调节、平衡人体阴阳虚实的，被点、刺的穴位通过经脉传导到络脉，再由络脉渗透到别络，然后由别络波及到无孔不入，无处不有的孙络。既然孙络是布满全身并内外相通的，横推法就是借助术者手法所产生足够的外力，揉活调节布满骨骼肌中的孙络，反复推搓手下软组织，以促进气血在孙络中“决行”，通过孙络去调节别络，再由调节好的孙络、别络去共同调整络脉。横向推动全身骨骼肌（从骨骼肌天生纹理侧方进力）加重点推拿病灶部位。把病灶部位的每一块肌肉、筋头子揉足揉透，能将全身孙络推揉通透，先行调节好孙络、别络，进而调节络脉，那么全身（横向）的络脉得到了调节，经脉（纵向）的阴平阳秘也就水到渠成了。在实践中，我们做推拿的人，必须明了局部与整体并重的重要性。患者主诉的疼痛点，往往是一个病灶，掩盖着另一个或几个病灶的。横推法在为患者做整体到局部的推拿过程中，能将患者肌体内深处的尚未发作的病灶（或增生、或骨化、或血肿、或瘀积、或机化、或结节、或增厚、或钙化，包括软组织中不同程度的无菌性炎症）一、一找出来，并加以“先托后消”，所谓的“先托”，就是将患者某处机化的、血肿的、……肌筋通过推揉弹拨去散化，因散而“肿起来”，再将“肿起来”的局部血肿或无菌性炎症吸收或消散，通过“三肿三消”而将积疾治愈。针灸术和点穴术都是点刺穴位，以求通经活络的。实践中许多患者都等到“周身不适”、“浑身疼痛”才求助于针灸、推拿治疗的。所以事实上，若想通过点刺穴位去活全身孙络会变得极其困难（点穴本生具有治伤和至伤的两面性，不是每一个点穴者都能妥善掌握这项技能的。据传说，点穴者授徒极为严格，不经十年以上的考验是得不到真传的。点穴者若不得法，会造成患者的经络阻滞，甚至会伤及患者的脏腑。而解穴法，是以推揉被点穴位周围软组织和震动被点经脉为主的。所以横推法结合敲法能解经络穴位之伤痛。）。而横推法本身就是利用足够的外力，推揉全身软组织，先活孙络，次活别络，再活络脉，从而做到活络脉以通经脉的。这样经脉中的穴位不点而点了。比如：患者俯卧位，我立患者右侧腿旁，我用右手掌或小臂结合肘部推拿患者右大腿后面的肌肉群。我将右小臂搁置患者右大腿上方，与患者右腿成十字交叉或剪刀形交叉（用肘关节拨动患者右大腿上肌肉筋经时，也可以屈肘将小臂与患者股骨上下平行）。横向如锯如锉、如钝刀切肉般的搓拨患者大腿后面中部的肌肉群，当下沉的力度（我有时会借助人体的部分体重）达到一定深度，感觉到骨面上的反作用力时，我则做横向水平样搓拉患者肌筋，那时患者的殷门穴不点而点了；再比如：我们可以用指、拳、掌根、小臂、肘部，将力渗透到大圆肌、小圆肌、冈下肌的肌肉中，帖着胛骨去横向推揉、搓提滑拨小圆肌、大圆肌、冈下肌的肌纤维，去治疗这些肌肉因浸袭脊中客居风寒而得的无菌性炎症，而天宗穴、秉风穴也就不点而点了。针对其他穴位可以类推。通过对比观察，我们会看到人体躯干部肌肉纹理和经络行走路线基本不在同一个方向，做横推法时，基本不去考虑手下经络的起止与走向，以及穴位的功能与作用，尽可能的将患者身体骨骼肌中孙络推揉通透，以活络通经、活血化淤、温筋散寒、缓节舒筋，再结合正骨术促进骨关节中肾气流转，则患者的经络不调而调了。
七、古法两则
文章写到里，行家肯定看得出，这种以右手第五掌指关节为支点（左手相助），推、搓、端提滑拨患者骨骼肌纤维的推拿技术，必然会使横推法作出顺时针旋转的运动形式。也许有些同行要问了：“许多推拿专著都讲到，手法有顺时针和逆时针两种运动方式，而以右手为主的横推法几乎都是在做顺时针推旋，这样合适吗？”。这个问题我是这样认识的。在中医推拿术发展的几千年历史长河中，古人对手法治病的运动方式的研究也许不是很成功，记载手法的书籍肯定不是很全面。但是也流传下一些，一鳞半爪的推拿经验，这些经验对现代中医推拿医生或许还是有一定的借鉴作用的。例一：佛家的出家年青女弟子（尼姑）专练的“斩赤龙功”是这样描写的。初入拂家之年青女弟子，应先习“净身去污之法”，辰、酉二时，或坐或卧或站立，以自身之右手按自身乳房上，左手复按右手上以助其力，逆时针揉动乳房。每个乳房最少逆时针揉转二十分钟，双乳都必须按揉，两、三个月后其经自绝。也就是说，长时间，逆时针推转乳房可以使女孩绝经。古人语言多隐晦，称“月经”为“赤龙”，推拿绝经之法，称为“斩赤龙”。例二：远古祝由科推拿散痞、破淤、化结的手法是这样的。按揉皮下包块、肿结或腹、乳中软、硬肿块、炎症等病灶，顺时针旋推按揉，打圈500次以上，日行数次，行术之人边揉边默念咒语：“敬请东方白玉兔，不作脓来不作血”（据说，这个咒语必须按“五心朝天法”来训练，日练三千遍。百日后方能起效）。决不作逆时针揉动。祝由认为：“逆时针按揉肿块，可使病情加重”。为什么会这样？我没有证实过，其中的奥妙不得而知。这两个典故记载下来，谨供同行们参考。
八、一人一法
推拿的力度到底要多大？时间多长？频率多少为合适呢？《推拿手法用力技巧》是这样要求术者的：“快……发力时要疾发疾收”。我认为，力的产生是为了工作，力的生与化是同时进行的，发出的力是收不回头的，所以将一个不可能完成的动作作为要求来做，大谬矣!滚法推拿认为“丁氏滚法操作以频率约120次/分。力度约7千克，时间约5分钟为最佳动力学构型”本刊《推拿滚法动力学研究进展》（7—2006）期。“不足5分钟达不到应有疗效，超过5分钟不能使疗效提高”本刊《论推拿手法的基本要求》（10----2007）期。也许因手法流派的不同，会产生不同的操作要求。横推法认为，手法的力度大小，时间长短，频率多少是不可能事先设计好的。人体的个体差异之大，症情之繁杂，不是几句话就能讲清楚的。几十年来我没有碰到过病情、年龄、体质等完全相同的病人。患者有男女老幼、高矮胖瘦、巧贤拙愚、地域年龄、环境经历、遗传体质、职业习惯、经济基础、得病原因、治疗条件、治病过程、病程的长短，对病情的认识，对疾病的态度，六淫之害、七情之伤、新旧跌打痛症等情况，有人伤病由外而及内、有人伤病由内而及外，有虚症、有实症、有人虚实夹杂，相同或不同的症情（患者的共性与个性），在不同条件下有其不同的好发位置，病人的预后真正的是变幻莫测。我也曾做过多年的滚法，那时根本没有：“手下被推骨骼肌的什么方位最易受力？”这个概念。不懂得避实就虚的工作原理，仗着有些功夫，不惜气力去征服患者的病灶，只知顺着人体作纵向的往来滚动，有时由于疼痛的刺激性反映，会使患者产生保护性预抗，不等术者的手滚到疼痛处，患者人体的本能就会使患者疼痛处的肌肉下意识的在“内气”的作用下“劲”起来了，会产生滚压不实的实际情况，若加大滚压力度，就很有可能增加患者的痛苦或造成医源性损伤。有时面对僵硬结板的背部大块肌肉，加大滚动力度，对术者的体力又提出了更高的要求。弄不好还会因为骨骼的阻力，造成术者指、腕关节的伤痛。这就违背了《老子》所倡导的“避实击虚”、“不争”、“不足胜有余”的思想了。在实践中，有时面对久虚的患者，往往前一、两次在其肩、背部某个痛点做滚法时，连一、两公斤也嫌重，一、两分钟也嫌时间长。更何况，假设丁氏滚法的功效对一个症情一般、体质一般的中年妇人，有比较确切的疗效的话，那么同样的丁氏滚法的要求对一个虎背熊腰，腰背肌僵硬结板的壮汉还管用吗？同行们恐怕心里都会很清楚的。所以我认为推拿的标准应为：“一人一法”。横推法主张，对患者应先问诊、摸诊，根据症情（“识病”是中医推拿医生的基本功之一）设计方案后试着用力，依据患者不同受累肌肉的不同的适应情形逐渐加力，以患者的耐受力和保健人群的舒适度为度。根据被推拿人的语言、气息、眼神、面部表情、肢体语言来增减力度，并随着症情的进退和对症情的进一步认识而随时调整具体的技术参数。这好有一比，根植于中华文化的中国象棋，几乎人人会下，同样的棋盘，不变的十六对棋子，共同的规则，大江南北，上下千年，亿万次过招，你见过相同的对局吗？那么针对形形色色的患者，你能事先设计好一个不变的标准吗？传统中医的治疗原则是：整体辩症，一人一方。
九、横推法的力度惊人
横推法的每一个动作都是独立的。每一次的横向推揉某一块肌肉天生纹理的进退、快慢、缓急、圆直、轻重、里外、开合、沉提、滑拨速度的变化所产生的不同力度，进力角度、步法、身法、手法都会在心法的调度下作即时的调整。横推法每一动都必须遵循人体骨骼肌天生纹理横向易受力的原则，极时修正进力角度，患者身体上的着力点始终投射在术者身体运动重心的轴线上，这一点关乎术者是否能持久的操作。特别要提出的是，横推法的手法操作者，在做推拿术时发力点在双肩，而双手臂是完全放松的，双肘的肘关节“似曲非曲、似直非直”。所以每一次进力的力度都很轻，随着步法催动身体向前的拥挤和手臂的顶推运动速度的加大而使力度有较大的提升，被推肌肉天生纹理虽说不产生横向动力，而且又是横向最易受力。但因被推肌肉纹理所产生的曲度增高而使肌肉内阻力（内阻力包括，肌肉由风寒所至的僵硬结板的肌胀力）自然增加了，为了充分利用手下骨骼肌的阻力将肌肉“弹”起来，就必须增加力量，术者增加力量的办法之一，就是增加瞬间运动速度，因为速度产生力量。所以当术者每一个动作完成的瞬间，本来没有用力的右拳，在两、三公分之间的距离里，动作结束前因加速度所产生的力度可以从一、两公斤上升到三、五十公斤以上。人之所以能完成极其繁杂、精细或拙中藏巧的运动，与人体各司其职的639块骨骼肌协调收缩有莫大关联。因此针对手下皮里每一块独立工作的人体骨骼肌，我在做推拿时会根据被操作的这块肌肉的纹理走向作横向推搓。“调控调度好每一次推动的进力角度和方向，是决定横推法推拿技术成败的关键”。只有尽可能的避开、克服或利用手下皮里肌肉的抗压、抗拉力，“熟练、准确的选择肌肉最易受力的角度”去横向推拨肌肉天生纹理，才能事半功倍。这个在多年实践中被我悟出来的，依据“人无横力”的运动规律所创造出的横向推动骨骼肌天生纹理的推拿方法，必将造福子孙后代，惠及世人。
十、不是最后的思考。
工作理念：不知手下肌肉纹理走向，开口动手即错。
工作依据：一、人无横力。二、力的运行与人类心跳的工作方法相一致。
工作法则：用力法则与受力法则相结合。
工作条件：手法到位的前提是步法的到位。
工作原理：利用肌肉纹理横向容易受力的天性。
工作方法：术者用自身竖力，从被术者骨骼肌横侧方推拨手下肌肉天生纹理的运动方式。
工作原则：贴着骨面用力，力的运行方向与骨面的夹角在0度----45度之间。推进的阻力来源于软组织而非骨骼。
工作关键：找准每一次进力角度和进力方向。
工作特点：意到、气到、力到，术者的右臂是在完全放松的状态下工作的。
工作要求：沉坠劲、缠丝劲、加速度。
工作目的：活络以通经。活肉（筋）中气血，化气血中之淤滞，温筋、弹筋以散寒。
工作功效：凡推拿适应证，无有不效。
讨论：
文章写到这里，对横推法的认识我以经和盘托出。但对横推法的思考却不能因为这篇文章的结束而结束。这套手法的诞生以及用文字将这套创新的推拿方法写成的文章，虽说是我多年心血，但只是我个人的认识，是一家之说。横推法还要交给众多的同行在实践中去进行多方面的考证、探索、学习、掌握、使用、完善、提高，去感受他无穷的奥妙。让横推法在发展中去与其他推拿流派进行比较吧，对众多推拿流派的手法而言，优存劣汰是自然法则。揭示人类用力方向与肌肉纹理方向相一致的运动规律和人体骨骼肌纹理横向最易受力的天性，创武术推拿流派的特殊技法。这个武术流派的推拿术或许可以称为解剖流派的推拿术。其实横推法是“劲道”和“解剖”二者之间有机的结合，相得益彰。由于本人才疏学浅，谬误之处在所难免，敬请广大学者像研究滚法一样的来深入探讨横推法，进一步完善横推法。若能将横推法中的一些有益的理论、观点充实到“推拿手法力学信息数据库”（本刊《推拿滚法动力学研究进展》，<7—2006>期）中去的话，也算是我留给后代的一笔财富了。同行们，这篇也许不太成熟的文章，既然被大家看过了，现在只要你们看着人体骨骼解剖图和人体骨骼肌解剖图去做推拿，你就会做成横推法的。不信？你试试！如果说，横推法是前无古人的推拿技术，恐怕并不为过。但若讲，横推法是后无来者的推拿方法，恐怕没人能够赞同。但是我认为：“只要人体骨骼、骨骼肌的各项功能、指标不变，横推法就会永远为人类服务”。
江苏省兴化市东门外龙珠村巷15号后门
作者：
徐 军
2009年9月30日
