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青少年移情焦点治疗的遵从性与胜任力

2024-10-29 11:32阅读:
【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3217天】

青少年移情焦点治疗的遵从性与胜任力

青少年移情焦点治疗是一种针对边缘型人格障碍青少年的精神动力学治疗方法,最好每周两次或不少于一次地进行治疗。其主要目标是获得更好的行为控制,增强情绪调节能力;与家人、同伴或亲近的朋友发展更亲密、更令人满意的关系;在参与充实生活的同时,也要投入学业和未来的目标中。通过发展整合的自体表征和他人表征、修正原始防御系统、解决导致青少年内在世界破碎的身份认同弥散,以及青少年面对正常发展挑战的每一次尝试(尝试往往被青少年的病理本身混淆或控制)提供保护,这些目标可以被现实,因为青少年移情焦点治疗包括一系列旨在实施这些目标的战术、策略和技术。临床医师可以使用其中的客体关系和移情焦点方法来帮助有人格障碍的青少年,尽早识别和治疗人格障碍,更要相信青少年人格障碍有效治疗是可能实现的。
对表现出严重人格障碍的青少年实施心理治疗,青少年移情焦点治疗提供了实践指南,强调遵从性和胜任力,促进治疗方法的标准化。青少年移情焦点治疗确保治疗的应用是符合预期的,这有助于提高青少年及其父母的照护质量,也确保治疗的实践应用是一致的,其数据可以实现跨地区的联合分析。
TFP-A治疗师需要符合以下规范:
以治疗的专业伦理为先决条件,在儿童和青少年心理治疗方面具备正式的、研究生水平的受训经历和临床技能。
在心理治疗方面具有直接接触患者的实践、实习经历或同等经验。
对反馈持开放的态度。
尊重视频数据的保密性。
完成青少年移情焦点治疗遵从性和胜任力评
估员培训。
督导员或评估员需要区分TFP-A的遵从性(即使用TFP-A战术或策略的频率和广度)和胜任力(实施TFP-A策略的技能水平)。遵从性与胜任力是两个领域。
遵从性评分融合了频率(治疗师参与干预的次数)和广度(治疗师进行任何干预的深度与细节)。这些独立但相关的维度交互地影响各个条目的评分。最高的分数涉及治疗师在频率和广度上都有很高的行为,中间的分数可能反映了不太经常或不太深入的行为。所有督导员或评估员都使用以下定义对每个条目时行最终评分:
1分:完全没有:该条目从未明确出现。
2分:一点点:该条目仅出现过一次,没有被深入地处理。
3分:极少的:该条目出现了两次,但未进行深入或详细地处理。
4分:稍多的:该条目出现过一次并且相当详细,或出现过三、四次,但所有的干预都非常简短。
5分:相当多的:该条目出现过不止一次,至少一次相当详细或有深度;或出现过五六次,但所有干预都非常简短。
6分:非常多的:该条目在治疗中出现过几次,几乎总是相对深入和详细的。或出现过六次以下,但所有干预都非常简短。
7分:广泛的:该条目出现过多次,几乎到了主导治疗的地步,并且是被深入、细致地处理的;或该条目高频率短暂出现,难以计数。
治疗师的胜任力或技能水平是指治疗师表现出的:1专业知识和能力;2适当时机的干预;3语言清晰;4对患者(青少年或父母)所处位置的响应能力。
评分标准如下:
1分:不符合要求的:治疗师对该条目的处理比较差,如明显缺乏专业知识、理解、能力或投入,时机不当,语言不清晰等。
2分:符合要求的:治疗师以一种可接受的但低于平均水平的方式处理该条目。
3分:好:治疗师以一个中等的、刚刚好的方式处理该条目。
4分:非常好:治疗师展示出了处理该条目的技能和专业知识。
5分:优秀:治疗师在这方面表现得非常优秀和精通。
尽管治疗师的胜任力和由青少年或父母的口头反应所估量的有效性之间可能有很大的重叠,但胜任力与有效性并不相同。在这个意义上,治疗师的胜任力并不需要患者的正性反应来证明。因此,无论患者的反应如何,治疗师都可能会在胜任力的某一特定条目上得分很高。
同样重要的是,胜任力必须与遵从性区分开来。如,治疗师在某一特定条目的频率和广度上评分为6,并不一定意味着技能水平高。督导员和评估员在对胜任力进行评分时,应避免受到遵从性的影响。因此,即使督导员或评估员在频率和广度上给出的评分是6,给胜任力评分3也是完全合适的。
焦点技术的修习,与学友们同步坚持心得体验的分享,每天进步一小点,心理治疗与幸福的能力如毛发之生长,不见其长,日有所长。
美好的一天,感恩每一个遇见。亲们,上午好!




0二四年十月二十九日


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