《孤独症儿童社会性教育指南》(作者：甄岳来)摘抄和总结
2012-08-22 16:03阅读：
目前我正在拜读甄岳来老师的《孤独症儿童社会性教育指南》，这本书深入浅出，非常适合星儿家长作为了解孤独症的入门教材（其中部分章节在网络上可以找到
http://datalib.ent.qq.com/kid_book/822/）。我将其中一些有启发的内容摘录下来并加以总结，在此与有兴趣的朋友分享。
1.摘抄：“先学会买面包”——孤独症儿童可能学不会情感性交往，可能学不会像同龄儿童那样游戏，那么，就先让孩子学会工具性交往，先学会买面包。
总结：关于社会交往的学习，可以从工具性交往的训练开始，例如：让孩子学会买东西，从买简单的一个东西入手，逐渐增加东西的数量，把要买的东西写在纸条上；从给孩子正好的钱入手，逐渐给更多钱需要找零，如此持续联系。
2.摘抄：一个家长说：“我只有初中文化，这是我第四次听您的课。孩子要入小学了，别人都问我怎么把孩子训练得这么好，我的方法就是让孩子在生活中大量地做事，他现在学会了炒鸡蛋……”
总结：必须加强孩子生活自理能力的训练，如自己穿衣服，穿整齐，自己整理自己的东西，帮助家长做家务，如扫地、洗衣服、做饭等等。为孩子做太多的事情，其实剥夺了孩子动手的训练机会。
3.摘抄：在社会化的过程中，人们需要完
成的任务是：首先，学习知识、技能，实现生活自理，有自我服务能力，这是一个个体脱离其他个体独立生存的底线；其次，人们还必须学会遵守社会行为规范，将自身的行为纳入社会普遍接受的规范内；再次，个体需要有对自我的认识，特别是能够认识到自己与他人的关系，能够通过自己的主动调节来改善自己的行为与情绪，改善自己与他人的关系，有稳定的自我意识。
总结：社会化训练一是要锻炼生活自理能力，进而服务他人的能力（如帮助家长做家务、用餐前给家人拿餐具，帮爸爸擦皮鞋等等）；二是要理解和遵守社会规则；三是认识自我和社会关系并能够主动调整和改善各种社会关系。
4.摘抄：孤独症康复的最佳条件是：集中强化训练和日常生活训练相结合，以在专家指导下的日常生活训练为主，集中强化训练为辅。课堂教学和生活教学必须融会贯通，实现课堂教学向生活应用的迁移，这是课堂教学的最终目的。在解决问题中促进孩子发展是最佳途径。
5.
摘抄：教育训练应该是全方位的，从手眼脑协调的动作训练，到异常行为矫正，到情感启迪，再到动机培养；从智力开发，到自我意识教育，再到交往经验的积累等，不同的时期有其不同的侧重，各个方面又融会贯通，训练的核心目标是促进患儿社会性的发展。
总结：不仅要关注知识学习和智力开发，还要逐步开展情感启迪、自我意识教育。
6.摘抄：语言训练、动作训练、行为训练、注意力训练、认知训练等，一切的一切，都是打通孩子连接他人的渠道，而不是为了训练而训练。如果我们训练了孩子的语言，而孩子不能把学到的语言用于人际沟通，那么这种语言训练的价值就是零。
总结：训练中学到的东西要找机会应用于实际生活中才有意义。例如：学习的礼貌用语在生活中及时应用；学习的算术在购买东西的时候算钱加以应用等。学习的目的就是提高社会生活能力。
7.摘抄：将孩子“拽”进生活中来，让孩子成为生活的“当事人”而非旁观者，这就是社会性教育的精髓。当然，避免挫折感是需要高度注意的，这更需要教育方法的科学。
总结：在生活中教训和训练孩子，提高解决实际问题的能力，是孤独症孩子康复训练和社会性教育的核心。
8.摘抄：社会性教育主要包括以下几个方面：培养语言能力；培养自我意识；开发多元智能；塑造社会行为；培养社会情感；学习人际交往；创设环境支持。
9.摘抄：语言表达是在动机驱动下的自觉行为，任何语言都是思维内容的外在表达。“为什么要说？”“说什么？”“怎样说？”——这三者也称之为“表达动机”“表达内容”“表达方式”，这就是语言运用能力的三个基本要素。这三个方面相互关联，相辅相成，缺一不可。“运用语言就可以满足自己的某种需求”，想办法让孩子明白这个道理，是培养表达动机的主要思路。让孩子参与社会生活，丰富孩子的经验和感受，可以丰富孩子的表达内容。让孩子学会站在对方角度思考，就能改变自我中心的表达方式。培养孩子思维的逻辑能力，能使孩子的表达更具有条理性、逻辑性。
总结：语言训练着眼于三个主线：培养表达动机；丰富生活内容进而丰富表达内容，同时学会站在对方角度思考，改变自我中心的表达方式；提高逻辑能力，提高表达的条理性和逻辑性。
10.摘抄：语言训练自始至终都应该遵循的规则是：孩子产生生理、心理需要——需要诱发表达内在动机——辅助孩子学习语言、应用语言实现需要的满足——以需要得到满足的结果强化孩子对语言功能的理解。语言训练除了集中、强化的课程训练之外，生活中的训练要占主导地位。
总结：这段话对语言发展的机制总结的非常精辟。
11.摘抄：培养孩子的语言交流习惯：（1）能够及时回应别人的呼叫。（2）听别人说话时能够遵守目光注视对方的交流规则。（3）懂得别人向自己提问后应该做出回答的交流规则。（4）形成用语言来表示需求的习惯。
总结：这是很困难的目标，但是对于达到良好的康复效果是非常重要的。特别是目光对视，是回应和表达中特别重要的环节，必须重点训练。
12．摘抄：关于语言能力的总结：第一，语言能力分为编码能力和解码能力，即“听”和“说”两个方面。第二，编码的难度大于解码的难度——“说明白”比“听明白”难度要大得多。第三，先学会解码，后学会编码，即先会听，后会说。第四，丰富解码经验有利于促进编码的发展——听懂的越多，听力越好，表达才能越好。
总结：语言能力包括听和说两个方面，听懂是说的前提。
13.摘抄：孤独症儿童的语言障碍更多的是语义障碍，是自主编码障碍。孤独症儿童的编码障碍主要表现在：第一，语音障碍——语音、语调、语速明显异常；第二，自言自语——没有沟通意义地发音；第三，语句呆板——句式单一，词汇简单，重复语言，鹦鹉学舌；第四，被动应答——严重缺乏主动语言；第五，内容浅表——不会表达内心感受，口头语言书面化；第六，自我中心——不考虑听话人的需求，自己想说什么就说什么；第七，脱离语境——不能做到语言和环境恰当地结合；第八，其他困难——在代词使用、理解提问、连贯地讲述、围绕主题谈话等方面存在特殊困难。
总结：孤独症儿童有的也有“发音生理障碍”，但大多数都是语义障碍。关于孤独症儿童语言障碍的主要表现形式，这里总结得很精辟。
14.摘抄：关于训练孩子转述。转述就是将自己的见闻、经历告诉不在场的其他人，或者是将他人的要求向第三者转述。完成转述必须具备一个心理发展的前提条件，即摆脱自我中心化——这对孤独症儿童来说是一个难点。他们往往以为“我知道的别人也知道”，这是以自我为中心的表现。转述首先要孩子明白“我知道，对方不知道，我告诉他以后，他才会知道”。训练转述的要点：训练转述前必须先对孩子提出具体的注意目标，比如“注意听老师说明天几点钟到学校”，然后让孩子转述，这是必要的过渡。孩子不能完成时，需要两个人的同时辅助；刚开始训练孩子转述时，需要经过“明知故问”的转述过程；训练转述要从提问开始，即从问答式转述开始，提问单一因素，然后连续提问两个、多个因素，问答式转述是连贯性转述的前提；训练孩子连贯性转述时，要给孩子转述建立一个顺序，比如时间顺序。实例：如练习告状，即当侵害发生时，学会向家长、老师报告“谁做了什么”。
总结：练习转述很关键，可以先从练习告状、练习提问-孩子不知道-让孩子去问其他人回来报告-孩子回来报告开始，然后可以练习告诉家长在家长不在的时候发生了什么事情，如在幼儿园发生了什么等。
关于告状的训练，孩子必须有告状的动机和情绪，并且在实行告状行为后，老师/家长要及时给予孩子鼓励和帮助，从而使告状行为得到强化。
15.摘抄：
怎样训练人称代词的使用
训练目标：训练孩子正确使用人称代词。
训练过程：
第一，成人在和孩子说话的时候，不要说“爸爸如何”“妈妈如何”，不要用名词称呼自己，要主动给孩子做出使用“我”这个人称代词的示范。
第二，爸爸妈妈和孩子一起做练习代词的情景训练：妈妈指着自己的眼睛说：“这是我的眼睛。”爸爸指着自己的眼睛说：“这是我的眼睛。”然后启发孩子一边指自己的眼睛，一边说出“我”这个代词。
第三，孩子表达自己需求的时候，成人要用提示的方法启发引导孩子使用“我”，例如说：“我要喝水。”“我要气球。”
第四，爸爸妈妈和孩子一起做练习代词的情景训练：妈妈从果盘里拿出一个鸭梨，同时向孩子示范说：“我要一个鸭梨。”爸爸从果盘里拿出一个苹果，同时向孩子示范说：“我要一个苹果。”让孩子也从果盘中拿出一个水果，辅助孩子模仿父母说出“我要×××”的句子。让孩子理解“我”这个代词既不固定指爸爸，也不固定指妈妈，也不是固定指孩子，而是发出动作和语言的人的自称，理解“我”这个代词的概括性。
第五，教说“这是我的××”。三人以上自取物品，分别说“这是我的××”，同步有相应的动作。
第六，爸爸妈妈和孩子一起，进行伴随语言交流的互动活动，要把“你”这个词的概括性和相对性，通过互动的实际情景让孩子明白。例如，妈妈拿出一个鸭梨，把鸭梨递给孩子，同时对孩子说：“给你一个鸭梨。”再拿出一个香蕉给爸爸，同时对爸爸说：“给你一个香蕉。”然后爸爸和妈妈换过来，爸爸作为“我”，重复妈妈刚才的动作和语言。
第七，爸爸辅助孩子将苹果递给妈妈，同时说：“给你一个苹果。”然后，妈妈辅助孩子将鸭梨递给爸爸，同时说：“给你一个鸭梨。”
第八，妈妈问孩子：“你有什么？”让孩子回答：“我有××。”再问爸爸：“你有什么？”爸爸回答：“我有××。”然后爸爸问妈妈：“你有什么？”妈妈回答：“我有××。”
第九，妈妈有一个苹果，孩子有一个香蕉，妈妈问孩子：“谁有一个香蕉？”让孩子回答：“我有一个香蕉。”妈妈问孩子：“谁有一个苹果？”爸爸辅助孩子回答：“你有一个苹果。”引导孩子使用“你”这个代词。
第十，父母和孩子三人，一人发问：“谁吃苹果？”爸爸示范说：“我吃苹果。”妈妈问孩子：“你吃什么？”启发孩子说出：“我吃苹果。”
第十一，父母和孩子三人一起练习“他”这个代词的使用。妈妈和孩子目光对视，进行互动，妈妈对孩子说：“给你一个苹果。”让孩子看着自己指向爸爸的手势：“给他一个鸭梨。”让孩子把梨递给爸爸。
第十二，妈妈和爸爸互换角色，让妈妈作为“他”。
第十三，妈妈领着孩子在街上散步，随机让孩子顺着自己的手势看某一个人，同时告诉孩子：“他在骑车。”“他是警察。”“他的衣服是红色的。”用不同的指代对象，反复让孩子理解“他”这个代词的指代性。
提示与解析：
1.人称代词具有概括性。人称代词并不是专门指某个固定的人，它的指代具有不确定性，所以教起来有一定的难度。有意识地变换人物和交际场所，才能使孩子理解代词的抽象性特点，固定的交往对象和交际场合，不利于孩子学习代词。
2.代词要在人物关系的情景中教，并且需要动作和语言的配合。最好先教会一个代词，巩固了以后再教下一个代词。
3.教代词的时候，句子要简练，代词要在句子中强调出来，放慢速度，提高声音。
16.摘抄：
怎样训练连贯性讲述
训练目标：训练孩子连贯地讲述事件过程。
训练过程：
第一步：和孩子一起活动，在活动之前明确告诉孩子要记住的细节，如上商店买东西，
要求孩子记住如何去的（坐公共汽车、骑自行车、乘出租车、步行），在路上看到了什么，路上有什么事情发生，到商店里先买的什么，后买的什么（开始可以只要求他注意一个方面）。出发前告诉孩子：“回来以后要向其他家人报告。”
第二步：成人在带领孩子活动的过程中，自始至终要伴随语言，特别是出发前要求他关注的事情，在事情发生过程中要特别指导孩子进行观察，并反复给孩子现场讲解，让孩子记住。
第三步：事过以后，引导孩子将刚刚经过的事件过程讲给其他人听。听孩子讲述的人要态度认真，在孩子讲述中断时，给予语言提示，让孩子感觉到对方“确实”需要知道自己的活动过程。
提示与解析：
1.连贯性讲述是在没有提示的情况下，连续讲3个以上有联系的句子。讲故事就是连贯性讲述。
2.连贯性讲述训练的突破点不是从故事开始，而是从孩子的现实生活事件的讲述开始的。孩子对感知过的事物一般比较有兴趣，印象也深刻。让孩子说说他看过、听过、做过的事情，是连贯性讲述训练的基础。
3.孩子不能主动连贯性讲述的时候，成人可以提示，或者让孩子和成人一起合作讲述，然后逐渐向孩子独立的连贯性讲述过渡。开始时起点要容易，从其中一个细节说起。
4.听孩子讲述的人要表现出兴趣，让孩子明白自己讲述的价值。
5.连贯性讲述可以描述一个物体的样子，可以讲述事件过程，讲述一个理由，讲述一个简短故事，等等。
17.摘抄：
怎样减少自言自语
训练目标：减少孩子的自言自语。
训练过程：
第一步：区分自言自语的3种情况。
（1）没有具体内容，只有声音，孩子不能意识到自己的发音和内容本身。这是原始状态的自言自语，更接近于一种异常行为，大多数发生在孩子无事可做的时候。
（2）语句虽然有具体内容，但是是一种特定场合或者特定情绪下的机械性重复。
（3）语句有具体内容，孩子知道自己在说什么。这是孩子思维活动的外化。
第二步：针对不同情况，采取不同的应对办法。
（1）减少孩子的独处时间，用有意义的活动替代孩子的自言自语，孩子的自言自语会逐渐减少，甚至消失。
（2）如果自言自语是孩子对场合、情景、感受的不当反应，应该告诉孩子正确的反应方式，告诉孩子使用正确的语言表达。
（3）如果孩子的思维过程还没有实现内化，家长需要等待，需要促进孩子心理能力的提高。
提示与解析：
1.自言自语是孤独症儿童的语言特点。自言自语属于无交际功能的“语言”，不是真正意义上的语言，无受话对象，孩子也不需要别人做出反应。孩子自言自语时，是一种远离他人的封闭状态。
2.在有些孤独症儿童身上，我们还可以看到一种高级水平的自言自语。孩子自己可以连贯性地讲述自己经过的事情，或者讲述自己想象的情景。这种语言和现实情景没有关系，孩子也不需要别人回答。成人可以利用这种自言自语和孩子进行对话，一方面可以发展孩子连贯性讲述的能力，一方面可以发展孩子的想象力。
总结：如果孩子不断反复说广告、动画片里的内容，应该属于第三种，此时一方面告知他“脑子里想的事情安静想”，一方面拓展相关内容，锻炼他的表述和连贯性表述能力。
18.总结，关于“自我”培养，如何理解“我的东西”，可以在孩子玩玩具的时候，让其他家庭成员故意抢走，告诉孩子可以抢回来，表达：这是“我的”；让孩子理解属于“我的”东西，自己有支配权，而不属于“我的”东西，自己没有支配权，不经过同意，不能占有他人的物品。
19.帮助孩子认识自己，建立自我认知。可以从以下几步入手：
第一步：帮助孩子分析自己，分别对自己不同的方面进行自我“画像”。
第二步：帮助孩子给自己综合评价。
第三步：在帮助孩子接受自己的基础上，提出改善目标，引导孩子树立理想自我。
注意事项：需要在孩子理解的范围内对孩子进行分析和评价，先说优点，后说不足，重点说优点以确立孩子的自信心和荣誉感，对于不足提出改善目标。
20.保留孩子以前的一些作品，进行纵向比较，让孩子认识到进步，进而表扬孩子，树立孩子的自信心和荣誉感。
21.可以与老师沟通，让老师就某一方面表扬孩子，让孩子体会荣誉感。
22.让孩子参与客人接待，提前告知孩子与客人的关系，客人来访的目的，分配给孩子简单可行的参与接待工作，在客人来时对孩子进行表扬，如果客人也能对孩子进行表扬更好，等客人走后强化表扬，这样的话利于培养孩子的荣誉感体验。
23.有意识地让孩子评价他人、自己的形象、行为，说出好/坏、漂亮/不漂亮、对/不对的原因，这样有助于孩子树立自我意识，同时丰富各种评价词汇、评价方式表述。
24.摘抄：自我意识教育遵循自我认知、自我评价、自我体验、自我控制的线索和规律，认知是基础。在评价问题时注重积极评价，将评价转化为体验，体验是内在的、高级的感觉。
