肿瘤病人营养不良:多见、多因、多害
东南大学附属中大医院临床肿瘤中心 李苏宜 (南京 210009)
约有5%的癌症患者在确诊时已伴有营养不良,而死于癌症的患者,其营养不良的发生率几乎达到100%。所以,健康人需要营养,而癌症患者就更加需要营养。国外一份2918例癌症统计资料表明,胃癌患者体重下降率占85%,肺癌患者体重下降率占61%;营养不良引发癌症死亡者占90%,因营养不良引起癌症合并症的占70%—80%。与普通饥饿所致的体重下降不同,癌性营养不良病人的机体组成变化不但有显著的脂肪群丢失,还有大量的瘦肉群和体细胞的丢失,同时伴有细胞内、外液、肌肉群、蛋白质群、骨和矿物质等多项机体组成成分不同程度的消耗。瘦肉群的丢失会导致病人生活质量下降,机体脏器功能障碍及生存时间缩短。
造成癌症病人营养不良的原因有四:其一:原发病或手术、放疗、化疗等引起的进食困难、消化不良或吸收障碍;其二:肿瘤引起人体的葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢异常,发生了以分解代谢为主的负氮平衡;其三:肿瘤生长导致身体的热能及营养素消耗增加;其四:厌食是癌症病人常见症状,原因比较复杂,主要是大脑进食调节中枢功能障碍、心理因素所致。肿瘤生长使血浆中抑制进食调节中枢功能物质含量增加而导致厌食,心理因素的压抑、焦虑等也可影响食欲。营养是机体生长、修复组织、维护免疫能力、维持正常生理功能的物质基础,是病人机体康复的必要条件。上述原因最终导致营养素和热量补充不足,丢失过多,导致对糖类、脂肪、蛋白质、维生素、电解质、微量元素和水等营养物质的消耗与补充自然地维持不平衡状态出现。
癌症病人热量-蛋白质缺乏营养不良发生后,体重明显下降,皮下脂肪减少,肌肉萎缩。还有全身浮肿,易剥落漆皮状皮肤病,头发稀疏脱色,肿大的脂肪肝及任性或冷漠等表现。几乎无一例外地会发生感染,感染的细菌种类多种多样,可导致肺炎,腹泻,中耳炎,生殖-尿道疾病及脓毒症。有很多肿瘤病人就是在这种饥饿及营养不良的情况下,反复多
东南大学附属中大医院临床肿瘤中心 李苏宜 (南京 210009)
造成癌症病人营养不良的原因有四:其一:原发病或手术、放疗、化疗等引起的进食困难、消化不良或吸收障碍;其二:肿瘤引起人体的葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢异常,发生了以分解代谢为主的负氮平衡;其三:肿瘤生长导致身体的热能及营养素消耗增加;其四:厌食是癌症病人常见症状,原因比较复杂,主要是大脑进食调节中枢功能障碍、心理因素所致。肿瘤生长使血浆中抑制进食调节中枢功能物质含量增加而导致厌食,心理因素的压抑、焦虑等也可影响食欲。营养是机体生长、修复组织、维护免疫能力、维持正常生理功能的物质基础,是病人机体康复的必要条件。上述原因最终导致营养素和热量补充不足,丢失过多,导致对糖类、脂肪、蛋白质、维生素、电解质、微量元素和水等营养物质的消耗与补充自然地维持不平衡状态出现。
癌症病人热量-蛋白质缺乏营养不良发生后,体重明显下降,皮下脂肪减少,肌肉萎缩。还有全身浮肿,易剥落漆皮状皮肤病,头发稀疏脱色,肿大的脂肪肝及任性或冷漠等表现。几乎无一例外地会发生感染,感染的细菌种类多种多样,可导致肺炎,腹泻,中耳炎,生殖-尿道疾病及脓毒症。有很多肿瘤病人就是在这种饥饿及营养不良的情况下,反复多
