
哺乳期的雷诺氏现像:
经常性乳房刺痛,持续时间久,会反复,总是积奶,吃奶时乳头乳房痛,吃完奶后乳房疼痛厉害,乳头起白,过一会消失。这不是乳腺炎,乳腺增生多而引起的,而是念珠菌感染可引起中度的烧灼样疼痛,在婴儿吸吮时加重,疼痛从乳头放射至全乳房,在哺乳前、中、后出现的悸动性疼痛,皮肤颜色改变------雷诺氏现象的特征。
斯坦福大学的Honor Fullerton Stone博士及其同事在美国皮肤病学会暑期会议上报告,雷诺氏现象可导致哺乳时乳头疼痛,而这类患者常被误诊。在她报告的86例乳头疼痛患者中,24例实为雷诺氏现象而均被误诊为真菌性乳腺炎。
研究者对2004~2010年连续86例主诉乳头疼痛的哺乳期女性的资料进行了回顾性分析。其中24例(28%)因满足下列诊断标准中的至少2项而被诊断为雷诺氏现象:乳头颜色改变(蓝色、白色或红色),尤其是在遇冷时;对寒冷敏感,或在遇冷时肢端皮肤发生颜色改变;慢性乳房深部疼痛持续至少4周,且口服抗真菌药物和(或)抗生素治疗无效。
这24例雷诺氏现象患者均有乳房增大、乳晕轻至中度红斑、单侧或双侧乳头脱屑。其中2例患者插有乳导管。这些患者的初步诊断均为念珠菌感染。10例患者报告其婴儿曾发生1次鹅口疮。雷诺氏现象的其他特异治疗包括:建议患者穿保暖的衣物,在哺乳前洗热水澡,避免摄入咖啡因和其他缩血管性药物。
根据这些雷诺氏现象患者的描述,乳头疼痛的特点是:贯穿整个哺乳过程,25%在开始哺乳时疼痛更剧烈,75%在哺乳前和哺乳后也出现疼痛。
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