[转载]犬猫纵隔的正常X线解剖
2017-05-30 16:30阅读:
纵隔是指位于两个胸膜腔之间的腔隙和包裹在其内的所有结构,其两侧界限是纵隔胸膜,前至胸腔入口,后达横膈膜,在头侧通过胸腔入口处与颈部深筋膜面相连,尾侧则经由主动脉裂孔与腹膜后腔隙相通[1]。
为叙述方便,将纵隔横向分为三部分:前纵隔(心脏前)、中纵隔(心脏周围)、后纵隔(心脏后)[3]。前纵隔内结构包括前腔静脉、迷走神经、淋巴结、气管、食道及幼年动物的胸腺(图1);中纵隔内包括心脏和主要的大血管、终末气管、气管支气管淋巴结;后纵隔则包括降主动脉、后腔静脉、奇静脉、胸导管、左右交感神经干、迷走神经和食道[4] (图2),纵向上则可由隆突背侧面水平分成背侧区和腹侧区两部分[1]。
除了气管和食道内腔,纵隔内的其他结构均为液体或软组织密度,故而缺乏足够的对比来辨别
相邻结构间的界限。即使纵隔中有一定量的脂肪堆积时,由于胸部
X线摄影采用的高千伏技术,对比度的相对不足也使得纵隔内软组织器官的轮廓难以分辨。
纵隔的腹侧缘与胸骨背侧面相邻,在侧位X线片上,这个位置可看到一条软组织密度带,是胸横肌、胸内动静脉、胸骨淋巴结等结构的复合投影,胸骨后剑突水平通常有脂肪堆积,纵隔的腹侧区结构不应与胸腔或纵隔积液混淆[1]。
(图片引用自 PF Suter and JA
Gomez,Elizabeth
Baines.)
[1]
Elizabeth Baines. The
Mediastinum. In: Tobias Schwarz,Victoria Johson(eds): BSAVA Manual
of Canine and Feline Thoracic Imaging, 1st ed. BSAVA, 2008:
177-199.
[2] Ruth Dennis, Robert M. Kirberger etc. Mdiastinum.
In: Handbook of Small Animal Radiology and Ultrasound:
Techniques and Differential
Diagnoses, 2nd ed.
Elsevier Saunders, 2010: 206-213.
[3] Kealy J.K. and McAllister H. The thorax. In: Kealy
J.K. and McAllister H(eds): Diagnostic radiology and
ultrasonography of the dog and cat, 4th ed. Elsevier Saunders,
2005: 173-296.
[4] Kirberger
R.M, Dvir E and Van der Merwe L.L. The effect of positioning on the
radiographic appearance of caudodorsal mediasitinal masses in the
dog. Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 50, No. 6, 2009:
630-634.