新浪博客

[转载]关于肩周炎的分析及运动康复

2013-05-08 15:10阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1663831613

原文地址：关于肩周炎的分析及运动康复
原文作者：老毕

今天有个学生在微博上问了一个关于肩关节的问题，在微博上回答不了，只能在博客上解答了。也希望对其他有需求的朋友有帮助。
肩周炎
英文名称：periarthritis humeroscapularis
定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
[转载]关于肩周炎的分析及运动康复 [转载]关于肩周炎的分析及运动康复
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部
放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

常见症状

　　肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至 局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。

临床表现


(1)肩部疼痛：

　　起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限：

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷：

　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

(4)压痛：

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(5)肌肉痉挛与萎缩：

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

(6)X线及化验室检查：

　　常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

病因

肩部原因

　　①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
肩周炎 肩周炎
　　②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因
　　③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
　　④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。










运动康复手段：
[转载]关于肩周炎的分析及运动康复
1.被动肩外展：用手扶门框，然后慢慢扭转身体，使肩关节做出外展的动作，来增加肩关节外展的角度，增加肩关节活动范围。每次30秒钟，左右各三组
[转载]关于肩周炎的分析及运动康复
2.仰卧抬手臂：仰卧，用健侧辅助病侧上抬手臂，直至能够感到手臂有适度的伸展，保持住15-30秒钟，然后缓慢放下，共做3组。
[转载]关于肩周炎的分析及运动康复
3.肩关节对侧伸展：用健侧将患侧的手臂进行对侧伸展，加强肩关节的活动范围。保持30秒，共三次。
[转载]关于肩周炎的分析及运动康复
4.另外前后摆动、回旋运动、正面爬墙等主动地动作对于肩周炎也会有很好的帮助。这些动作的可以尽力来做，只要身体感到舒适，在无痛的情况下，可以尽多的来做。








我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享