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可怜的小沫沫

2010-01-06 02:36阅读：

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郑梓墨（沫沫）成长日记 www.ZhengZiMo.com
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可怜的小沫沫[多图]

　　　沫沫怎么了　　　

　　圣诞节（2009.12.25）那天傍晚，沫爸刚到家就接到投诉，内容大体是：午后开始沫沫就没有认真睡过觉，除了洗澡那段时间稍微收敛点，其它时间一直哼哼唧唧、哭哭闹闹找妈妈要喝奶。刚刚喂饱了、睡着了，一放下来就又惊醒过来，如此往复。沫爸回“那就喂呗，你不喂，她不睡，有什么办法？”
　　没想到，此后沫沫变本加利的折腾起来，完全打破了我们原先认为沫沫很乖很好带的印象，也揭开一段对我们来说十分困惑的育儿经历。

不发作的时候沫沫很可爱，已经可以俯卧撑了

可怜的小沫沫

　　从下午两点到晚上八点，沫沫已经连续6个小时没有睡觉了。她就像未曾喝过一滴奶的无辜样子拼命找奶，奶不到嘴、誓不罢休。可怜沫妈已经喂的精疲力尽，连抱起她都十分困难了，还要一轮又一轮的重新喂过。老人嘴上不说但开始怀疑沫妈奶水不足，不然喂了那么多次，怎么还要喝，而且表现出极不满意的样子呢？沫妈几乎认定不是奶水问题，即使真的不足，喂了那么多次、那么长时间，总该饱了啊。即使不饱，折腾这么长时间，累也该累的睡觉了吧？这样的喂法，我们胆怯了，会不会把孩子涨坏？

可怜的小沫沫

　　渐渐地，好像连喂奶也变得非常艰难：首先，没喝上几口小东西就开始呛奶，发出大声的咳嗽和嗓子里喘不上来气的声音，沫爸要赶紧把她竖抱起来拍嗝；其次，即使没有呛奶，好端端的喝着，孩子也会哭叫，并且吸几口、哭几声，再吸几口、再哭几声；最后，虽然要奶的时候表现出一刻也不能等的样子，但是真喝上，她就频繁的吐出奶嘴。明明自己吐出来的，偏偏又叫。这时候，我们才明确意识到：沫沫今天反常了。一小时内，沫爸给量了三次体温，分别是36.5度和37度（最后证明与体温或发烧无关），几乎开始准备在医院过夜要用的东西，并且查看去医院的行车路线。

可怜的小沫沫

　　九点多，问题变得越来越严重。沫沫紧紧地攥着小拳头挥舞两只胳膊在胸前胡乱拍打，既像是要把什么无形的东西驱赶走又像是极度疼痛的挣扎。小腿乱蹬，身体扭来扭去，无论横抱、竖抱总是不能安份。最让我们纠心的是，她开始尖声的哭闹，连续数十分钟撕心裂肺的叫喊，一声连着一声。打她生下来还从来没有这样过，老人们轮流把孩子紧紧抱在怀里不停拍打，用温柔的声音安抚着。

可怜的小沫沫

　　　这是什么病　　　

　　沫妈首先在网上搜到了楠楠妈妈翻译的文章。霍华德·希尔顿[澳]在《新生儿》中描述了“原因不明的婴儿过分啼哭（COLIC，腹痛、绞痛）”的孩子表现，这些描述和沫沫的表现高度吻合，于是沫爸将相同部分归纳，作为“新生儿肠绞痛”的七个特征：
　　一、有别于一般哭闹：情绪焦躁、面部扭曲、提起膝盖、双手乱拍；
　　二、睡觉不连续或根本无法入睡，即使睡着也会无端醒来；
　　三、哭叫声刺耳、犀利，有持续性。一小时甚至几小时；
　　四、往往午后或傍晚开始出现，在夜间达到极点；
　　五、每隔半小时就寻乳或索食；
　　六、突发于宝宝开始微笑之前，约5-6周龄；
　　七、常常以惊恐的目光盯着空无一物的假想点，或温和的看着某个具体事物。

安抚奶嘴丝毫不起作用，沫沫根本不稀饭
可怜的小沫沫
可怜的小沫沫

　　需要补充说明的两点是：
　　第一，2009年12月25日沫沫出生满37天（5W+2），时间上与COLIC定义完全符合。另外一项符合的是：之前两三天前起，沫爸发现沫沫开始有了自主性的微笑并有增多趋势，这和梦笑有所不同；
　　第二，此后几天观察下来看，沫沫确实常以疑似惊恐的目光盯着空无一物的位置，当沫爸抱着她的时候尤其明显，这种举动常常引起沫爸回头看“右后上方”，但是那里什么都没有，因此沫爸也会觉得一阵毛骨悚然。而她以温和的眼神长时间看着的某个具体事物，在我们房间也有，分别是：衣柜里的衣服、窗帘和床头大幅虞美人油画；
　　很显然，沫沫应该就是“原因不明的婴儿过分啼哭”。沫爸突然想起看到过“新生儿肠绞痛”这个人类成长过程中神秘的生理现象，这种肠绞痛既不能确认病因，也无法施加治疗，但在新生儿中却有着极高的普遍性。日本的松田道雄在其畅销数十年的《育儿百科》中提到了“大肠病”，国际上70年代也对“急腹痛”有所定义，但究其起因，楠楠妈妈翻译的《新生儿》是沫爸迄今为至看到为数不多的、合乎逻辑的解释。考虑到不同临床科室均有“大肠病”、“急腹痛”，沫爸还是愿意将这种独特的生理现象称之为“新生儿肠绞痛”。

可怜的小沫沫 哭累了，睡着了
可怜的小沫沫

　　　原因是什么　　　

　　这个解释由三月龄婴儿行为表现获得推理，因为COLIC常常在婴儿满三个月时神奇好转或突然消失。原文大意是：3个月的宝宝突然发现妈妈，开始咕咕哝哝，挥舞胳膊，引起她的注意。妈妈停下手头事情，与宝宝四目相对。忽然，宝宝停止互动，掉转目光，把妈妈“晾”在一边，此时的他紧盯双手，肩膀紧张。妈妈眼看无趣，捡回自己的事。过了一会儿，宝宝渐渐平静，肩膀放松，他又飞快地扫了一眼妈妈。然后再次移开目光、紧盯双手、肩膀紧张。再看妈妈，再移目光。吸引、拒绝、吸引、拒绝。宝宝兴奋度随着它与大人的互动而上升，当兴奋度上升到一种它的大脑还不能承受的程度，他便生硬地中断互动、回避刺激，从而获得兴奋度下降。
　　之所以“新生儿肠绞痛”会在三月龄时没有外因的得到好转，作者认为：正是因为大脑发育到三个月，宝宝具备了“中断互动、回避刺激”的意识水平或行为能力。但在一、二月龄，如果不能自主中断、也不能自主回避，看上去“拼命喝奶”就是宝宝发自天性的自我安抚方式。这是“新生儿肠绞痛”的根本原因，与腹、肠无关。这就能解释第五指征：宝宝更多的寻乳索食。具体到沫沫来看，约5-6周龄确实与大人之间有了更强的互动反应。而具备这种反应的前提条件就是她能够看得更清、看得更远、看得更多。具有针对性的解决办法是：送走老人、杜绝喧闹、减少逗弄、避免互动、光线调暗、音乐轻吟、用摹仿子宫的抱被包法、用摹仿心跳的拍打频率。
　　解决的实质是减少孩子因与大人互动而产生过强的刺激、持续不停的刺激、无规律性的刺激。

　　　可怜肚肚痛　　　

　　但毕竟我们误以为孩子饿了或奶水不足，客观上破坏了孩子以往的进食规律，使它吃下去大量食物，肠绞痛的附属结果随之发生。
　　1.吃得更多意味着胃变得非常满，宝宝首先会胃涨疼痛、其次会因为用力或胃内气体而发生吐奶。考虑到在腹痛、肠痛的情况下扭动着或挣扎着吸食，吸入空气的机率增加，更容易引起呛奶或打嗝。
　　2.吃奶越多、乳糖越多，肠道产生大量的氢气和乳酸，肯定感觉涨痛。有时候成人也未必能抵挡得了这样的疼痛，孩子自然拼命的哭叫、夸张的挣扎、频繁的醒来。氢气胀大了肠子，他放屁成串，乳酸烧红屁股（这样的孩子往往屁多）。
　　因此，COLIC直接翻译为肠胶痛未必合适，根源上不由疼痛引起，但确实会引起疼痛；它既可能表现为胃痛，也有可能表现为肠痛；既可能喝奶时进入气体，也可能消化后产生气体。

　　　饭量这么大　　　

　　大人总想缓解疼痛，又不愿意减少与孩子的交流互动。这一点，当爷爷奶奶的，表现得尤为明显。看上去，那最有效的直接解决办法就是减少给孩子喂奶，不是你说的吗，它会涨气。但一个具有挑战性的事实是：连续多次喂奶后，原以为孩子吃下了很多的奶，但此后数小时她却没有哭叫，从神态表情来看，好像没有因为涨气而哪里疼痛。“刺激说”如何自圆其说？
　　小巫在《让孩子做主》中提到，婴儿大约在三周、六周、三个月进入一段“猛长期”，按原话是：孩子就像长在自己身上一样，不停的要喂奶。《郑梓墨成长日记》的《沫沫满月拾趣》曾记载到：“12月8号晚上沫沫创造了奇迹。从晚间9点到凌晨2点五个小时，十分钟以上的母乳她吃了8次，单次30ML的牛奶她吃了3次，估算喝下去至少330ML，超过了三个月小朋友最大胃容量的2倍。”那时沫沫正好20天，约三周。看样子，“猛长期”说法并非空穴来风。一个证明是看看雅培·智护100·金装喜康宝奶粉的建议用量表，二月龄时建议使用奶粉的增量显著高于其它月龄。另一个证明是沫妈感觉如果沫沫认真吃的话最近饭量确实变大很多。元旦前后，沫沫恰好要进入六周，处于猛长期。
　　因此，“肠绞痛”和“猛长期”确实存在，而且往往交替出现、混合反应。如果不能把握肠绞痛的独特特征，很难分辨她是回避刺激而索食，或者饿了而索食。如果肠绞痛引发疼痛，此时喂下去大量的奶，一定会让孩子更难受。如果明明是饿了，为了减少疼痛而刻意不喂，就耽误了孩子的生长发育，而且孩子也会哭闹。分辨的错误会导致南辕北辙并形成恶性循环。

频繁的哭闹成了家常便饭，也让大人心力焦悴
可怜的小沫沫

　　　全家一起上　　　

　　总之，沫沫一定很难受，全家寝食难安、精心呵护。

　　首先，哑巴演戏。因为霍华德先生的第一条建议就是送走老人，家里三个老人吓得要死。两利相权择其重、两害相权择其轻，最早被排除在刺激圈之外的人，是沫沫外公，从只许眼神交流不许逗弄沫沫，到少进房间减少接触，到不准参与沫沫洗澡。这样，沫沫外公享受天伦之乐的权利逐步被剥夺殆尽。好似一家人演一出舞台剧，沫沫外公就像纸板子画成的大树背景，在主角远方无声无息的飘过，带着怨恨的眼神。沫沫奶奶和沫沫外婆非常自觉，如果不小心与沫沫来个目光对视，浑身一激灵，生生的把脸扭开，转移目光。二人嘴唇缝上拉链紧张地给沫沫洗澡，我猜沫沫心里一定很奇怪，洗澡歌曲也不唱了、洗澡程序也不报了。一洗好，沫沫外婆就憋不住了“我们就是两个哑巴给沫沫洗澡”，沫爸看她们更像是两台全自动洗车机。新生儿智力开发要求妈妈喂奶时与宝宝温柔对视，沫妈哪敢啊，怕孩子犯病，沫沫喝奶时看妈妈的目光多炽热与殷切啊！沫妈呢，僵头硬颈、左顾右盼的，我想起来何老师说的一句话：娜娜，你这个戏演得真外在。

　　其次，好生侍候。这时的孩子是很难带的。饿了就急、急了就哭、哭了得喂、喂了会涨、涨了又哭、哭了要哄、哄了不睡、睏了还哭...眨眼间，全家人就衰老了。半夜里头，沫沫睡醒要吃，分分钟不敢耽误，沫爸半睡不醒的，好像抱不动，拽着沫沫的被脚把她拖到沫妈跟前，然后抬起几厘米推进沫妈怀里。真哭上几分钟，不要喊，三位老人就披头散发、衣冠不整地陆陆续续赶了过来，商量留下一个人侍候着，其它人围观一会、不舍散去。留下的这位可就惨了，一老一小都从热乎乎被窝里出来的，小的用两层抱被包得跟咸菜缸似的，老的来不及穿戴有一件算一件，看上去倒像大人比小孩还瘦弱些。从抱上手开始，没有几个小时根本放不下来，一放就哭。光抱不行，还得哄、还得晃，哄是为了让孩子不焦躁，晃是为了使孩子尽早睡着。能晃不能抖、竖抱不横抱，你就想吧，快六十岁的老人，两臂平举，抱一个十几斤重的大咸菜缸子，晃上几个小时不能打盹是什么滋味。

沫沫奶奶和外婆不间断拍和哄　就是不和她对视
可怜的小沫沫
可怜的小沫沫

　　最后，异性按摩。COLIC没有针对性药物，消食（胃）或灌肠（肠）只能解决当时不痛，但不能消除原因，你总不能给孩子打针安定让她神经大条吧。因此，从安慰宝宝使其获得安全感、提升神经及运动能力应对疼痛、通过外力缓解一时疼痛三个角度考虑，可能最适合的办法就是按摩，这一时期又叫新生儿抚触。沫沫的按摩是沫爸亲自操刀的，其实我也只是在产房里观摩过一次而已，如今四十几天过去了，大错不能说有，当然细节还是需要加强。起初按摩沫沫并不是非常愉悦，这里面有两个原因，一是卫生间虽然温度够，按摩油加温过，但是我的手比较凉，放到孩子身上还是有刺激的；二是虽然特别留意手轻手重的问题，但是通过回放视频，发现动作频率相对过高。当然，看得出来，沫沫喜欢按摩背面多于正面，喜欢按摩下肢多于上肢。没想到，这里面还有个个人喜好问题。观察下来，按摩的效果是比较明显的，COLIC频率下降、强度减轻。标本兼治的是肚肚按摩，从右下腹起始，划四分之三个圈到左下腹止，六次一组，可以做个三五组或更多。这是顺气，也是治疗便秘的按摩手法。需要注意的是如果反过来，左下腹划到右下腹，那就是治疗腹泻的手法了。为什么说注意呢？虽然大家齐心协力使沫沫的肠绞痛逐步减轻，但并不意味着这种神秘的生理现象就消失了。沫沫时不时还是会突然哭叫起来，这时候，也顾不上脱衣、抹油了，沫爸就直接暖暖手伸进外套下面按摩起来，我按啊按、按啊按，突然就觉得不对了，慌里慌张全给按反了。

沫爸给沫沫做按摩




沫爸 2010-1-5 于黑墨营

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