朵氏/杜氏利什曼原虫与利什曼和杜诺凡
2018-09-09 02:17阅读：
朵氏/杜氏利什曼原虫与利什曼和杜诺凡
威廉·布格·利什曼(Sir
William Boog Leishman，1865～1926年)
查尔斯·杜诺凡/朵鲁凡(Charles
Donovan，1863～1951年)
利——杜二氏小体是很小的圆形或卵圆形小体，此小体是在罹患黑热病人的脾脏或肝脏内发现的。小体以利——杜氏原生质的形式存在于细胞内，造成网状内皮细胞增生，常累及脾脏、肝脏、小肠粘膜、骨髓及淋巴组织等。利什曼病伴有贫血、不规则弛张热、食欲减
退、消瘦及左季肋部不适。
William Leishman将军
威廉·布格·利什曼出生于英国的格拉斯哥，是格拉斯哥杰出的产科医师威廉·利什曼之子。小威廉·利什曼在威斯敏斯特学校及格拉斯哥大学接受教育，1886年取得医学学士学位和医学证书。1887年他到军队做医务工作，在离开这一岗位以前，曾在印度居住了几年。1889年他到内特利的军医学校学习。利什曼携带着在印度时使用的显微镜，随时利用每一次机会进行病理学观察。在内特利，他在阿尔姆罗斯·赖特(Sir
Almroth Wright，1861一1917年：伦敦圣玛丽医院细菌学教授，研制抗伤寒疫苗的先驱。)的指导下，利用大量业余时间研究病理学。他参加了赖特关于抗伤寒疫苗的研究工作，并在该项研究工作中发挥了重要作用。1900年，利什曼被任命为内特利病理学副教授，同时他发明了血液染色方法，即现在广泛应用的利什曼氏染色。
利什曼还取得了下述重大发现：
“1900年，来自印度的布拉维特B伤员患有发热、贫血及脾脏肿定，在内特利医院接受检查和治疗。在一系列检查中，利什曼做了脾穿刺，然后用他的染色方法对标本做了染色，在脾细胞和红细胞内，他观察到了大量着色的圆形或椭圆形小体，他查阅了文献，但没有找到相应的解释，这使他困惑不解。几个月以后，利什曼检查了死于锥虫病小鼠的血液、肝脏和脾脏，发现了与布拉维特B病例同样形状、大小及着色反应相同的小体。此问题被搞清楚了。”
利什曼原虫(Kala-azar病原体)又叫Dur
Dum热(杜姆杜姆热)及Assam热，后二词事实上是印度地名，Kala-azar意味病死，因利什曼发现Kala-azar病原体，该病又叫利什曼症。
1903年，利什曼在《英国医学杂志》上发表了他的发现及简短说明《印度可能有锥虫病》。查尔斯·杜诺凡上校在马德拉斯也证实了他的发现。罗纳德·罗斯(Sir
RonaId Ross，1857～1932年：伦敦热带病研究所所长。1898年在显微镜下发现，吸过疟疾病人血液的蚊列中有疟原虫，证实疟疾是由蚊子传染给人的，并因此项发现而获1902年诺贝尔医学奖。)爵士在同一年提出，将该小体称作利什曼——杜诺凡氏小体，利什曼一杜诺凡氏寄生虫这一学术术语很快在世界范围内广泛应用。
后来。利什曼在热带病医学领域取得了许多重大发现。他很快在英国皇家陆军医疗队担任高职。在米尔班克军医院病理教授满员的情况下，他仍能成为陆军医疗部的指导军官，可见他受欢迎的程度。1909年他接受了骑士荣誉，并于1910年被选为英国皇家学会会员。后来，、威廉·利什曼爵士在暂短的病痛后于1926年逝世，享年62岁。
查尔斯·杜诺凡1889年获得爱尔兰皇家学院医学博士学位。不久他就到印度卫生部工作。杜诺凡确认了利什曼1903年的发现，他当时是上尉，同时还是马德拉斯政府总医院的医生。查尔斯·杜诺凡取得了一项重大发现，这一发现与他的名字有关，即前面提到的利——杜氏小体。杜诺凡从达姆达姆热患者的尸体脾脏内也发现了同样的小体，为了解这些小体在病人活体内的情况，他用穿刺法抽取病人的脾液，检查证明这些小体乃是一种原虫，杜诺凡于1903年做了报道，并把涂抹标本送给法国原虫学家拉弗朗(Laveran，C．L．A．)和梅斯尼尔(Mesnil)两个鉴定，他们误认为是一种寄生在红细胞里的原虫，因为涂片上，有少数原虫粘在红细胞上，就命名为杜氏梨形孢子虫(piroplasma
donovani)。1930年11月由英国寄生虫学家Ross确定为一种新发现的原虫，命名为利什曼原虫(Leishmania)，把黑热病的病原虫命名为杜氏利什曼(L．Donovani)。
Charles Donovan中校
1905杜诺凡还独自发现了腹股沟肉芽肿的病因，这种性病原来在英格兰很少见，但自西印度移民大量涌入后就出现了此病。腹股沟肉芽肿与腹股沟淋巴肉芽肿不能混淆。前者是由于杜诺凡氏小体所致，此小体在白细胞细胞质中生存，尤其是在大单核细胞中生存，而腹股沟淋巴肉芽肿常见无痛性肿胀，然后破裂，在腹股沟处形成溃疡。
1906年，杜诺凡少校被任命为罗亚帕斯医院内务部负责人。该医院负责马德拉斯城的医疗。医院有80张床位，这种条件适合杜诺凡独立工作，也可以使他继续从事研究。除此
之外，杜诺凡还担任马德拉斯学院生理学教授的职务。
杜诺凡除了取得上述重大成就以外，他还在属于马德拉斯管辖的丛林居民中。调查了许多热带疾病，他利用假期收集血样，证实了猴子的疟疾。
确实，杜诺凡在军队工作中成绩斐然，他的发现促进了医学的发展。他在印度医疗机构一直是上校。也许正因为此，在1920年，也就是他57岁时退休了。后来杜诺凡居住在英国格洛斯特郡布尔顿湖附近的村庄，逝世时88岁。
历史回顾：
初利什曼氏在1900年于一个死于黑热病的印度兵士的脾髓涂抹标本上，发见此种病原体，直至1903年杜诺氏于一个病人的脾脏穿刺液中，亦检出了同样的病原体，而洛泽斯(1904)以本虫作培养首告成功，即虫髓在培养基上变态发育篇鞭毛体。不久潘顿(1907)氏又证明昆虫饲食黑热病病人的血液后，在它肠内可见鞭毛体。喀桑雷(1908)氏等在地中海沿岸的儿童患者，所谓幼儿脾性贫血症者，亦检出相同的病原体。同时尼古尔与康美德(1908)两人在突尼斯地方的狗，亦检出这种病原体。至1931-1934年印度黑热病调查团证明认为本虫的传播媒介，以银足白蛉可能性最大。皮安那，巴西人。1908年毕业于利奥的杰诺依罗大学，任巴西农科大学教授。1912年对利什曼症(黑热病)用酒石酸锑钾静脉注射取得良好疗效，以后该方法成为该病标准治疗方法。
黑热病在中国发现甚早，不过当时对于本病缺乏相当的认识，1904年德国马香和雷定恩两氏发表一文，报告由侨居中国青岛归国而死的德侨，于尸体解剖的脾、肝内检出杜氏利什曼体。次年(1905)，卡尔于汉口报告，马丁(1901)于青岛报告，兰伯则报告长江沿岸都有这病，以后柯克冷(1913)著文报告，杨氏于1925年作有系统的报告，发见本病地区则有江苏、安徽、河南、山东及河北诸省，计有二十五个的地方，始知本病在我国并不罕见，且属数甚多。
参考文献：
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