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颈椎正常解剖结构特点

2010-05-31 09:29阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1672325713

颈椎共有7块，由一个椎体、一个椎弓及七个突起(一个棘突、一对横突、两对关节突)所构成。上连颅骨，下接第1胸椎，周围为颈部肌、血管、神经和皮肤等组织包绕。从侧方观察，颈椎排列呈前凸弧度。虽然颈椎在脊椎椎骨中体积最小，但它的活动度和活动频率最大，而且解剖结构、生理功能复杂，所以容易引起劳损和外伤，导致颈椎病各个颈椎又有其相应的特点，特别是第一和第二颈椎。现分述如下：
颈椎正常解剖结构特点 (寰椎上面观） 颈椎正常解剖结构特点 （寰椎下面观）
颈椎正常解剖结构特点 （枢椎上面观） 颈椎正常解剖结构特点
（枢椎下面光）
颈椎正常解剖结构特点 （寰枢关节）
第一颈椎又名衰推，其形态与其他颈椎相比虽有共同的结构，例如都有横突及横突孔，各有两个上、下关节突以及一个较大的椎孔，但最大的差别是没有椎体，没有棘突。椎孔则由前、后两弓围成。后弓有切迹（椎动脉沟---椎动脉走行于此入脑）寰椎于6岁达到骨性融合。上与枕骨构成关节，前弓与齿突构成关节。骨折易发生C1-jefferson骨折：前后弓骨折或C1-侧块骨折。如为稳定性骨折可用颈托或Halo环固定3-4周，不稳定性骨折：Halo制动3个月和/或融合。
第二颈椎又名枢椎，其基本形态与其它颈椎相似，但其外形特点是椎体向上伸出一个齿突。齿突是一个指状突起，从其与椎体交界处至顶端，长度平均为15．3cm。齿突具有独特的学运分布：增加了齿突骨折后的不愈合。C2-齿突骨折分为三型：1、2、3.1型指齿突尖骨折。2型指齿突颈或基底部骨折。3型指骨折线延伸枢椎椎体。{2型齿突骨折的治疗:切开复位内固定（牵引会加重病情）。
发生在寰椎、枢椎之间的疾病为寰枢关节半脱位。 颈椎正常解剖结构特点齿状突与寰椎关节之间平均距离为3mm.两侧间隙不对称称为寰枢关节半脱位。诊断要拍摄寰枢关节张口位X光片。治疗：牵引配合手法复位。（禁忌手法过重而引起齿状突骨折）
第三至第七颈椎的结构特点：
1)椎体：一般较小，呈横椭圆形，上面的左右径约为2．41cm，下面约为2．28cm，均大于前后径。椎体中部略细，上、下两端膨大，高约1．47cm，上面在左右径上凹陷，下面在前后径上凹陷。上、下椎体之间形成了马鞍状的对合，以便保持颈部脊柱在运动中的相对稳定。椎体上面的后缘两侧有向上的脊状突起称为钩突，它们与上位椎体下面的后缘两侧呈斜坡形对应部分相对合，形成所谓钩椎关节，即Luschka关节。颈椎4～6水平的Luschka关节是骨赘的好发部位。
2)椎弓：椎弓向前与推体相连处较细，称为椎弓根。上、下椎弓根之间合成椎间孔。椎间孔的前内侧壁为椎间盘，上下为椎弓根，后外侧壁为关节突关节及其关节囊，脊神经也在此合成并由此孔穿出。神经根的营养动脉也经此孔进入椎管。椎弓根向后是板状部分称为椎板，上下椎板之间有黄韧带连接。
3)突起：棘突位于椎弓的正中，呈前后位，突向后下方，棘突的末端一般都是分叉的，而第七颈椎分叉率只有4％。横突呈额状位突向外方，略短而宽，上面有一深沟称为脊神经沟，有脊神经通过。横突的末端分裂成前、后两个结节，围成横突孔。关节突呈短柱状，位于横突之后，上下关节突之间的部分称为峡部，颈椎关节突的排列便利前屈和后伸运动；关节面平滑，呈卵圆形，覆有关节软骨，关节面朝向下前方，可以在下一个颈椎的上关节突上向前滑动.






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