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浅析乡村医生一体化

2010-01-25 14:56阅读:
我院实行乡村一体化十多年,现已成我市乡村卫生事业的一面旗帜,成绩斐然。前年我有幸参与了一年,结合自己的心得体会,谈谈乡村医生一体化的作用,其中不乏以偏概全之嫌,欢迎指正以共勉。

一、规范了医疗卫生市场,提供了公平、合理的竞争环境。

未实行乡村一体化之前,乡村医生间各自为政,在诊疗范围接壤与重叠之处,竞争尤为激烈。相互间竞相压低价格,造成无利可图的局面。老百姓心里想法朴实,简单。既想病好,又想最低廉的价格,他们有一种感官的直接印象,输一瓶液多少钱。有的医生利用这种心理,另辟岐途,每次都输两瓶液体,一瓶针药,一瓶纯生理盐水。患者心中非常高兴,多少钱,输了两瓶液,心中仔细琢磨衡量后觉得便宜、实在。这种啼笑皆非的现象透出了医生的无奈。实行一体化后,医院大力整顿医疗市场,统一购药渠道,杜绝假冒伪劣药品进入市场。规定了药品零售价格,确定了药品的利润,对虚高或虚低药品施以重拳整治,经过一段时间治理后,统一了市场,杜绝了恶性竞争药品价格现象泛滥,从而有效的缓解了看病贵的问题。一体化提供了合理的竞争舞台后,医务人员之间的竞争也步入了可持续性发展的轨道上来。为了留住患者,他们从提高医疗技术水平,完善服务质量着手,相互竞争,老百姓得到了最大的实惠,同时大量涌现了优秀的人物与事迹。而在医疗服务方面最出色的当属观岳门诊部,我觉得它是中国农村医疗服务的一朵奇葩。当你生病后到该门诊部就医时,医务人员定会笑脸相迎。待你坐定后,会送上一杯热气腾腾的开水,让你顿时有种温暖的被服务的感觉。医生仔细询问你的病情,仔细做体格检查,谨慎的开出处方,告知你需缴纳的费用。交清款项后,会被美丽温柔的护士小姐领到病床前,躺下后边欣赏电视节目,边静侯输液。而所有领药、换药、配药一条龙的服务被医务人员完成。这种梦幻式的服务吸引大批的患者,有时医院附近的患者避近求远,此种现象让我们医院医务人员心里不是滋味,但只能望洋兴叹。因为条件所限,无法达到那样的服务水准,各科室间分工明确,就医的程序必须按步走完。


二、严格控制乡村医生的流入与流出,保证了乡村医生的福利待遇。

未实行一体化前,只要具有执业资格条件,医院都可能办理执业许可,虽然医院的办证费用大幅提高,由于僧多粥少,也促进了医生之间的相互恶性竞争,攻讦。一体化后,我们结合国家政策,估算多少人口配一位医生,严格控制医生的准入,保证了乡村医生的所得在一个合理的范畴之内,同时也解决了百姓看病难的问题,医生的工作积极性空前提高。绝大多数乡村医生通过自己缴纳费用买了养老保险,解决了他们的后顾之忧,真正意义上做到了老有所养。

三、医疗安全意识持续加强,公共卫生事业良性发展。

未实行一体化前,医院召开的乡村医生会议不多,参加者积极性不高,取得效果甚微。一体化后,医院坚持每月一次门诊部主任会议,国家的政策、法规、精神得到及时贯彻。而每次会议有一个恒定的主题,那就是医疗安全意识。通过常年累月,紧抓不松懈,我镇的医患纠纷明显下降,取得了较为卓著的成绩。由于公共卫生一块国家拨付款项较少,大多属于政治性任务,乡村医生有种抵触的心理。通过政策法规的学习,制定了相应奖惩措施,乡村医生人员责任意识明显得到加强,妇幼保健、疾病的预防控制方面的工作取得了可喜的进步,最近几年,我镇无一例重大公共卫生事件的发生。

当然我们在取得成绩的同时,也暴露出较大的隐忧。我镇的乡村医务人员以年龄偏大的人数居多,梯队未建成,出现年龄断层,青黄不接的现象。专业知识有待加强,大部分为赤脚医生,专业知识不够渊博,取得执业医师证的人员较少,如果出现医患纠纷,必定处于被动挨打的局面。对农村医务人员培训不够,乡镇卫生院本应该成为培训农村医务人员的阵地,但是由于他们对医院医疗技术水平不甚了解,积极性不高。曾记得有位原来在农村工作,现在为返聘的医生。在我院上班一段时间后,敞开心扉说过一句话印象深刻的话:我原来在农村的时候,认为我什么病都看得好,在这里上过班后,我突然感觉,我什么病都看不好了,需要向同行求教。这句朴实的话语,也体现了他原来对我们技术水平想当然的不认可,通过实践认可的心理历程。

虽然农村卫生事业发展荜路蓝缕,但是相信在常中央医改政策的支持下,在我们院委会的坚强领导下,农村卫生事业一定会健康、蓬勃的发展。

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