张先生体检做颈动脉彩超时,医生告知他双侧颈动脉都有斑块且有钙化灶。本时没有任何不适感觉的张先生被吓了一跳,一连串的问题涌上心头。
张先生:颈动脉斑块是如何长出来的?
医生:颈动脉斑块是血管病变的一种表现,是由于血管内皮受到损伤后,血液中的脂肪沉积在损伤处,经过一系列炎性反应后形成,它主要存在于血管中膜层,通常血管中膜层的厚度不超过1.0mm,超过这个厚度即表现发生了动脉粥样硬化,继续增厚则可形成凸出血管腔的团块即为斑块。
张先生:是什么原因引起血管内皮损伤呢?
医生:血管遍布全身,会受到全身各种因素的影响。最常见的比如高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等等是主要损害血管的原因,另外吸烟、饮酒、熬夜等等也会在不知不觉中损伤血管内皮,这也是很多没有高血压、糖尿病的人也会发生动脉粥样硬化和斑块的原因。
张先生:是不是血脂高也容易长斑块?
医生:血脂高大大增加了脂肪在血管壁中沉积的机会,即便血管内皮没有损伤,血液中脂肪含量增多,进入血管内皮中的可能性也会增大。多项研究显示:严格控制血脂,特别是将与动脉粥样硬化及斑块形成关系最为密切的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,将可大大降低血管病变发生的风险,尤其是高血压、糖尿病等慢性病患者一定要控制达标。
张先生:颈动脉斑块钙化是怎么回事?
医生:斑块其实是脂肪堆积的团块,这些团块会发生炎性反应被“氧化”,变成像“粥”一样的物质,时间长了这些物质会逐渐纤维化并有钙盐沉积其上,就像钙是骨形成的主要成分一样,斑块中有钙盐大量沉积时就形成了钙化,彩超检查时会看到高密度影或是有强回声。
斑块钙化有两方面的提醒:一是表明动脉粥样硬化的发生已经存在相当长的时间,且发生范围可能比较广,二是斑块中有钙化比液态的脂质化物质更稳定,增强了斑块的稳定性,斑块不容易发生破裂,而斑块破裂后引来大量血小板聚集形成的血栓是相当危险的,是引起梗塞性疾病的主要原因。因此,从某种程度上来说,斑块中有钙化有助于斑块的稳定,对血管可以起到一定的保护作用。
张先生:是不是斑块有了钙化,血管就变硬了?
医生:斑块是动脉粥样硬化的一种表现形式,这种血管病变中有“硬化”这两个字,已经很形象地表明血管的弹性下降、厚度增加、脆性增加,确实比正常血管要硬,钙化斑块只不过是动脉粥样硬化的一种,所以血管变硬的根
张先生:颈动脉斑块是如何长出来的?
医生:颈动脉斑块是血管病变的一种表现,是由于血管内皮受到损伤后,血液中的脂肪沉积在损伤处,经过一系列炎性反应后形成,它主要存在于血管中膜层,通常血管中膜层的厚度不超过1.0mm,超过这个厚度即表现发生了动脉粥样硬化,继续增厚则可形成凸出血管腔的团块即为斑块。
张先生:是什么原因引起血管内皮损伤呢?
医生:血管遍布全身,会受到全身各种因素的影响。最常见的比如高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等等是主要损害血管的原因,另外吸烟、饮酒、熬夜等等也会在不知不觉中损伤血管内皮,这也是很多没有高血压、糖尿病的人也会发生动脉粥样硬化和斑块的原因。
张先生:是不是血脂高也容易长斑块?
医生:血脂高大大增加了脂肪在血管壁中沉积的机会,即便血管内皮没有损伤,血液中脂肪含量增多,进入血管内皮中的可能性也会增大。多项研究显示:严格控制血脂,特别是将与动脉粥样硬化及斑块形成关系最为密切的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,将可大大降低血管病变发生的风险,尤其是高血压、糖尿病等慢性病患者一定要控制达标。
张先生:颈动脉斑块钙化是怎么回事?
医生:斑块其实是脂肪堆积的团块,这些团块会发生炎性反应被“氧化”,变成像“粥”一样的物质,时间长了这些物质会逐渐纤维化并有钙盐沉积其上,就像钙是骨形成的主要成分一样,斑块中有钙盐大量沉积时就形成了钙化,彩超检查时会看到高密度影或是有强回声。
斑块钙化有两方面的提醒:一是表明动脉粥样硬化的发生已经存在相当长的时间,且发生范围可能比较广,二是斑块中有钙化比液态的脂质化物质更稳定,增强了斑块的稳定性,斑块不容易发生破裂,而斑块破裂后引来大量血小板聚集形成的血栓是相当危险的,是引起梗塞性疾病的主要原因。因此,从某种程度上来说,斑块中有钙化有助于斑块的稳定,对血管可以起到一定的保护作用。
张先生:是不是斑块有了钙化,血管就变硬了?
医生:斑块是动脉粥样硬化的一种表现形式,这种血管病变中有“硬化”这两个字,已经很形象地表明血管的弹性下降、厚度增加、脆性增加,确实比正常血管要硬,钙化斑块只不过是动脉粥样硬化的一种,所以血管变硬的根
