连珠饮医案
编者按：本节是赵洪钧老师新作《方药指迷》第一章（补益要旨）第七节（补气血要方）的内容
一、四物汤
四物汤为现代医家最熟悉的补血方剂。它首见于《仙授理伤续断方·医治整理补接次第口诀》。其中说：“四物汤，凡伤重，肠内有淤血者用此”。可见最初是用它活血化瘀的。
今方剂教材谓，此方的功用是：补血调血。又说：“本方是补血调经的主方”。此处调经有待商榷，盖它的调经功用是整个肉体得到补益的必然结果。请看验案。
案1：贫血（大塚敬节医案）
32岁妇女，主诉长期持续性痔出血，现严重贫血，耳鸣，短气。用本方（连珠饮：茯苓5g，桂枝4g，当归，川芎，芍药，地黄，白术各3g，甘草2g）1个月后，贫血减轻，耳鸣已止。（《临床应用汉方处方解说》）
洪钧按：洪钧未查到，国内中医用此方治贫血的验案。大塚氏大概把此方理解为可以补血液。但他用的连珠饮是四物汤加味。效果尚佳。又须知，日本汉医常用小剂量。
案2：心功能不全伴贫血（矢数道明医案）
植某，男性，64岁，初诊日期为1963年12月。
主诉约半年前出现心下痞满，胃肠消化不良，无食欲感，颜面苍白，且现黄疸色，大便色黑味浓。贫血明显，心动悸，呼吸困难严重，背中痛，心下与脐周围痛时发，颜面浮肿，大便3日一行。内科治疗心脏、肝脏和胃肠均未获效，心动悸和喘息，仍使其难受。营养尚可，但颜面为黄疸色，脉弦有紧象，时来结代，舌无苔，心音不齐而亢进，腹肌紧张，压之敏感。肝脏虽不肿大，但心下痞满，压之痛，血压200/100mmHg。
投以连珠饮（见上案），连服20日，心下痞满，背中痛，心动悸，喘息大部已消，食欲增进。40日之后，黄疸色退净，血压170/90mmHg,颜面浮肿消，身形轻快，异常高兴。又续服几剂，痊愈。（《临床应用汉方处方解说》）
洪钧按：此证颇复杂且较重，自西医看有贫血、高血压、心力衰竭，肝功能受损。食欲不佳及消化不良必然随之出现。四物汤加味效佳，必然是在纠正贫血的同时改善了心功能和肝功能。
案3：高血压（矢数道明医案）
60岁妇女，贫血性瘦型体质。主诉周身疲软，肩酸痛，不眠。1年前血压升高，180/100mmHg，经治持续不降。投与八物降下汤（当归、芍药、川芎、地黄各4g，黄柏2g，黄芪3g，钩藤3g，杜仲 3g
编者按：本节是赵洪钧老师新作《方药指迷》第一章（补益要旨）第七节（补气血要方）的内容
一、四物汤
四物汤为现代医家最熟悉的补血方剂。它首见于《仙授理伤续断方·医治整理补接次第口诀》。其中说：“四物汤，凡伤重，肠内有淤血者用此”。可见最初是用它活血化瘀的。
今方剂教材谓，此方的功用是：补血调血。又说：“本方是补血调经的主方”。此处调经有待商榷，盖它的调经功用是整个肉体得到补益的必然结果。请看验案。
案1：贫血（大塚敬节医案）
32岁妇女，主诉长期持续性痔出血，现严重贫血，耳鸣，短气。用本方（连珠饮：茯苓5g，桂枝4g，当归，川芎，芍药，地黄，白术各3g，甘草2g）1个月后，贫血减轻，耳鸣已止。（《临床应用汉方处方解说》）
洪钧按：洪钧未查到，国内中医用此方治贫血的验案。大塚氏大概把此方理解为可以补血液。但他用的连珠饮是四物汤加味。效果尚佳。又须知，日本汉医常用小剂量。
案2：心功能不全伴贫血（矢数道明医案）
植某，男性，64岁，初诊日期为1963年12月。
主诉约半年前出现心下痞满，胃肠消化不良，无食欲感，颜面苍白，且现黄疸色，大便色黑味浓。贫血明显，心动悸，呼吸困难严重，背中痛，心下与脐周围痛时发，颜面浮肿，大便3日一行。内科治疗心脏、肝脏和胃肠均未获效，心动悸和喘息，仍使其难受。营养尚可，但颜面为黄疸色，脉弦有紧象，时来结代，舌无苔，心音不齐而亢进，腹肌紧张，压之敏感。肝脏虽不肿大，但心下痞满，压之痛，血压200/100mmHg。
投以连珠饮（见上案），连服20日，心下痞满，背中痛，心动悸，喘息大部已消，食欲增进。40日之后，黄疸色退净，血压170/90mmHg,颜面浮肿消，身形轻快，异常高兴。又续服几剂，痊愈。（《临床应用汉方处方解说》）
洪钧按：此证颇复杂且较重，自西医看有贫血、高血压、心力衰竭，肝功能受损。食欲不佳及消化不良必然随之出现。四物汤加味效佳，必然是在纠正贫血的同时改善了心功能和肝功能。
案3：高血压（矢数道明医案）
60岁妇女，贫血性瘦型体质。主诉周身疲软，肩酸痛，不眠。1年前血压升高，180/100mmHg，经治持续不降。投与八物降下汤（当归、芍药、川芎、地黄各4g，黄柏2g，黄芪3g，钩藤3g，杜仲 3g