内分泌药物

内分泌药物
绝经前：

• 三苯氧胺
• 戈舍瑞林、亮丙瑞林等

绝经后：

• 三苯氧胺
• 来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等

选择性雌激素受体调节剂-与雌激素竞争受体
ER阻滞剂——他莫昔芬是应用广泛的药物之一，其本身的副作用较小、不受年龄和月经的影响(绝经后应用更好)、疗效确切、可以降低对侧乳腺癌的复发率，是一线治疗的首选激素药物，但是会有短暂的恶心、发热、白细胞减少等副作用。他莫昔芬可能会导致子宫内膜增厚和子宫内膜癌发生，托瑞米芬在此方面风险较低。
代表药：他莫昔芬（三苯氧胺）、托瑞米芬（法乐通）
ER调节剂——下调雌激素受体，降低雌激素作用于细胞促进细胞增殖。适用于抗雌激素治疗无效的患者
代表药：氟维司琼
芳香化酶抑制剂-抑制雄激素向雌激素转化
芳香化酶是雄激素转化为雌激素的催化酶，绝经后的乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂进行治疗效果较好，不良反应通常会有恶心、头痛等。
来曲唑（弗隆）、阿那曲唑片：绝经后
依西美坦（阿诺新）：转移性乳腺癌和早起乳腺癌辅助治疗，尤其适用于他莫昔芬治疗后仍有进展的
黄体生成素释放激素类似物-卵巢去势药物
作用于腺垂体，可以达到卵巢去势相同的激素水平。大多数患者停用后卵巢功能还能恢复，部分患者还能继续生育。绝经前用。
代表药：戈舍瑞林（诺雷得）和亮丙瑞林。
戈舍瑞林四周一针（3.6mg），腹部皮下注射；用于前列腺癌治疗每12周一针（10.8mg）。